Респираторни вируси – грип, настинка, парагрипен вирус, коронавирус

Има много различни видове вируси, които могат да засегнат дихателните пътища и да причинят респираторни вирусни заболявания като настинка или грипоподобно заболяване.

Респираторните вируси са най-честите причинители на болести при хората, със значително влияние върху заболеваемостта и смъртността в световен мащаб, главно при деца.

Приблизително една пета от всички детски смъртни случаи в световен мащаб са свързани с остри респираторни заболявания (ОРЗ). ( 1 )

Грипните вируси са сред най-честите причини за респираторни вирусни заболявания при хората и сред най-значимите, защото причиняват грипни епидемии, водещи до висока заболеваемост и смъртност. Грипните огнища са възникнали поне от Средновековието, ако не и от по-древни времена. ( 2 )

Видове респираторни вируси и какво причиняват

Често казваме или чуваме фразите – „настинал съм, не е вирус“ или „това е някакъв вирус не е грип“, но трябва да сме наясно, че няма значение дали е обикновена настинка или грип, те са причинени от вируси.

Виж Още: Как да различим кронавирус и грип?

Вирусните инфекции често засягат горните или долните дихателни пътища.

Респираторните вирусни инфекции могат да бъдат класифицирани по причинителя на вируса (напр. Грип), но те обикновено се класифицират клинично според синдрома – различните вирусни заболявания (например обикновена настинка, бронхиолит, круп, пневмония).

Въпреки че, специфични патогени обикновено причиняват характерни клинични прояви (напр. Риновирусът обикновено причинява обикновена настинка, респираторен синцитиален вирус [RSV] обикновено причинява бронхиолит), всеки от тях може да причини много от другите вирусни респираторни синдроми.
( 3 )

Много видове вируси могат да причинят обикновена настинка, но риновирусите са най-честият виновник.

Някои от често срещаните респираторни вируси включват грипен вирус, респираторен синцитиален вирус, парагрипен вирус, аденовирус, риновирус, човешки метапневмовирус и ентеровирус. ( 4 )

Вижте някои от известните ни и циркулиращи респираторни вируси, тяхната класификация, вирусни заболявания и какви синдроми причиняват:

Вирус	класификация	Синдром
Грипен вирус	Тип A, B, C и D. Подтипове, групи и подгрупи	инфекция на горните дихателни пътища, бронхиолит, круп, бронхит, пневмония ( 5 )
HRSV – човешки респираторен синцитиален вирус	Групи А и Б	инфекция на горните дихателни пътища, бронхиолит, круп, бронхит, пневмония ( 6 )
HPIV – човешки парагрипен вирус	Видове 1, 2, 3, 4	инфекция на горните дихателни пътища, бронхиолит, круп, бронхит, пневмония ( 7 )
HRV – човешки риновирус	Видове A, B и C, 100 серотипа	инфекция на горните дихателни пътища, астма и обостряне на ХОББ ( 8 )
ADV – аденовирус	51 серотипа	инфекция на горните дихателни пътища, фарингоконюнктивална треска, бронхит, пневмония ( 9 )
HMPV – човешки метапневмовирус	Групи А и Б	инфекция на горните дихателни пътища, бронхит, пневмония ( 10 )
HBoV – човешки бокавирус	2 рода	инфекция на горните дихателни пътища, бронхиолит, обостряне на астма, бронхит, пневмония ( 11 )
HCoV – човешки коронавирус	Видове OC43, 229E, NL (NH), HKU1	инфекция на горните дихателни пътища, бронхит, пневмония ( 12 )
SARS-CoV (ТОРС) – тежък остър респираторен синдром	1 тип	ТОРС -тежък остър респираторен синдром ( 13 )
SARS-CoV-2 ( 14 )	COVID-19	ТОРС – тежък остър респираторен синдром ( 15 )

Как се разпространяват респираторните вируси

Вирусните респираторни инфекции се разпространяват, когато инфектиран човек говори, кашля или киха малки капчици, съдържащи инфекциозни агенти във въздуха.

Капките във въздуха може да се вдишват от близките наоколо. Вирусите се разпространяват и чрез директен контакт с болен човек или косвен контакт с ръце, тъкани или други предмети, замърсени със секрет от носа и гърлото.

Симптоми

Признаците и симптомите варират в зависимост от конкретния вирус, причиняващ заболяването. Повечето респираторни вируси причиняват симптоми на настинка или грипоподобни вирусни заболявания. ( 16 )

Общите признаци и симптоми включват:

• температура
• кашлица
• хрема
• кихане
• възпалено гърло
• главоболие
• мускулни болки
• умора
• неразположение

Повечето хора се подобряват в рамките на няколко дни.

Понякога заболяването може да доведе до усложнения. Видовете усложнения зависят от конкретния вирус и могат да включват:

• пневмония (белодробна инфекция или възпаление)
• бронхиолит (възпаление на малки въздушни канали в белите дробове)
• круп
• синузит
• менингит (възпаление на лигавицата на главния и гръбначния мозък)
• енцефалит (възпаление на мозъка)

Респираторна инфекция на горните дихателни пътища спрямо долната: каква е разликата?

Дихателната система на тялото включва носа, синусите, устата, гърлото (фаринкса), ларинкса, трахеята и белите дробове.

Горните респираторни инфекции засягат частите на дихателните пътища, които са по-високо в тялото, включително носа, синусите и гърлото, докато долните дихателни инфекции засягат дихателните пътища и белите дробове.

Респираторна инфекция на горните дихателни пътища

Видовете инфекция на горните дихателни пътища включват обикновената настинка, лекия грип, тонзилит, ларингит и инфекция на синусите.

От симптомите на горната дихателна инфекция най-честата е кашлицата, запушен нос и хрема, болки в гърлото, кихане, болки в мускулите и главоболие. ( 17 )

Инфекция на долната дихателна система

Инфекциите на долните дихателни пътища могат да бъдат открити в белите дробове или дихателните пътища. ( 18 )

Те могат да бъдат причинени от вирусна инфекция като тежкия грип или бактериални инфекции като туберкулоза.

Симптомите на долната респираторна инфекция включват силна кашлица, която може да произведе слуз (храчки), да причини задух, стягане в гърдите и хрипове при издишване.

Диагноза

Не винаги са необходими лабораторни тестове; инфекцията обаче може да бъде потвърдена чрез лабораторно изследване на слуз от задната част на носа или гърлото.

Вирусните респираторни инфекции обикновено се диагностицират клинично въз основа на симптоми и локална епидемиология. ( 19 )

За грижи за пациентите обикновено е достатъчно диагностицирането на синдрома; идентифицирането на конкретен патоген на различните респираторни вируси рядко е необходимо.

Обикновено диагностичното тестване се запазва за следното:

• Ситуации, при които познаването на специфичния патоген влияе върху клиничното управление
• Епидемиологичен надзор (т.е. установяване и определяне на причината за епидемия)

Идентифицирането на патогена може да бъде важно в редките случаи, когато се предвижда специфична антивирусна терапия.

Понастоящем такива случаи са ограничени до ранна или тежка грипна или RSV вирусна инфекция при пациенти с тежко имунокомпрометиране.

Идентифицирането на специфичния патоген (по-специално грипния вирус или RSV при хоспитализирани пациенти) също може да бъде важно за идентифициране и ограничаване на потенциални огнища.

Инфекциозен период

(време, през което заразен човек може да зарази други)

Инфекциозният период варира в широки граници и зависи от специфичния вирус. ( 20 )

Въпреки това, обикновено вирусните респираторни инфекции обикновено са най-заразни през първите няколко дни на симптомите.

В някои случаи хората с вирусна инфекция са излекувани, но остават заразни за известно време.

Лечение

Не се изисква специфично лечение при леки вирусни респираторни инфекции.

Повечето хора се възстановяват с почивка и пиене на много течности.

Парацетамол може да се използва за облекчаване на симптомите, но трябва да се използва съгласно инструкциите на производителя. Аспиринът не трябва да се дава на деца под 12 години, освен ако не е специално препоръчан от лекар.

Антивирусните лекарства могат да се използват при тежки или продължителни вирусни респираторни инфекции, като грипна вирусна инфекция. Антибиотиците не помагат, въпреки че често се предписват. ( 21 ) ( 22 )

Превенция за Вас и другите

Може да се предпазите от респираторни вируси чрез следните мерки:

• Ако не сте се разболели вие или друг член от семейството, по-добре преустановете ходенето на детска градина, училище и на работа.
• Мийте ръцете си всеки път когато се прибирате отвън. Измийте ръцете възможно най-бързо след кихане или кашляне – за да предпазите другите, ако вие сте заразен. Използвайте сапун и вода или препарат на ръка на алкохолна основа.
•  Стойте на разстояние от хора които кашлят или кихат, ако нямате възможност, покрийте устата и носа с кърпа или част от облеклото ви. Покрийте устата и носа си със носна кърпа или ръка, когато вие кашляте или кихате. Изхвърлете използваните носните кърпи незабавно и измийте ръцете след това.
• Избърсвайте редовно всички често докосвани повърхности с почистваща кърпа с почистващ препарат или с кърпа напоена с алкохол.
• Избягвайте да споделяте чаши, бутилки и прибори за хранене с хора, които имат респираторни инфекции, също така и ако вие сте заразен.

Кога да потърсите медицинска помощ

Потърсете медицински помощ, ако се притеснявате от симптомите си или забележите нещо от изброеното по-долу:

• влошаване на симптомите
• недостиг на въздух
• затруднено дишане
• смущение
• повръщане
• симптоми на дехидратация

Въпреки че респираторните инфекции причиняват голям брой вирусни заболявания, в момента са достъпни само няколко превантивни или терапевтични интервенции.

За в бъдеще, остава да се надяваме, медицината да напредне и да се справяме лесно с респираторните вируси.

Заключение

Инфекциите на горните дихателни пътища са разпространени и могат да засегнат всеки, въпреки че са по-чести при децата.

Симптомите на инфекция на горните дихателни пътища обикновено включват кашлица, хрема, кихане и дискомфорт в гърлото. Възможно е също да развиете треска. В повечето случаи тези инфекции преминават сами.

За да облекчите симптомите, можете да вземете болкоуспокояващи. Важно е да останете хидратирани и да си почивате достатъчно.

Ако имате притеснения относно симптомите си или ако те продължават повече от две седмици, препоръчително е да потърсите насоки от вашия доставчик на здравни услуги.

Споделете тази статия