Всичко, което трябва да знаете за висок пулс (тахикардия)

Висок пулс (Тахикардия) или ускорен пулс се отнася до състояние на ускорен сърдечен ритъм в покой, обикновено над 100 удара в минута при възрастни. Някои хора може да усетят сърцебиене, замаяност и други промени.

В зависимост от основната причина и колко бързо трябва да работи сърцето, тахикардията може да доведе до тежки усложнения.

Съществуват различни видове тахикардия в зависимост от това от коя част на сърцето идва проблема.

Някои хора с висок пулс нямат симптоми и никога не се развиват усложнения. Тахикардията обаче може да увеличи риска от сърдечна недостатъчност, внезапен сърдечен арест и смърт.

За да получите по-задълбочена представа за високия пулс, в тази статия разглеждаме симптомите, причините и възможностите за лечение, свързани със състоянието.

Какво представлява висок пулс?

Високият пулс, познат с медицинския термин тахикардия, се характеризира със сърдечна честота в покой, която е по-висока от нормалната.

Обикновено при възрастни сърцето бие с честота от 60 до 100 удара в минута. Ако пулсът надвишава 100 удара в минута, медицинските специалисти обикновено го смятат за твърде висока.

Различни фактори, като възраст и физическа активност, могат да повлияят на сърдечната честота.

В някои случаи хората могат да изпитат необичаен отговор на физическа активност, което води до повишен сърдечен ритъм, което също се класифицира като форма на тахикардия.

Когато е налице тахикардия, или горната, или долната камера – или и двете – бият значително по-бързо от обикновенно.

Ако сърцето бие твърде бързо, то може да не е в състояние да изпомпва кръвта толкова ефективно, колкото би трябвало. Това може да доведе до намален приток на кръв към различни части на тялото, включително сърцето. Също така може да причини повишаване на белодробното налягане, което може да доведе до задържане на течности.

Тъй като сърцето е мускул, прекомерното биене може да доведе до отслабване или „умора“ на мускула с течение на времето. Това състояние се нарича кардиомиопатия, предизвикана от тахикардия.

Предсърдията, вентрикулите и електрическата верига на сърцето

Човешкото сърце се състои от четири камери: горните две камери, известни като предсърдия и долните две камери, наречени вентрикули. Има ляво и дясно предсърдие и вентрикули.

В дясното предсърдие синоатриалният възел функционира като естествен пейсмейкър на сърцето, генерирайки електрически импулси, които задействат всеки един сърдечен ритъм.

Когато електрическите импулси напускат синоатриалния възел, те пресичат предсърдията, карайки предсърдните мускули да се свиват. Това свиване, от своя страна, помага да се изтласка кръвта във вентрикулите.

След това електрическите импулси преминават към атриовентрикуларния възел, който е клъстер от клетки. Атриовентрикуларния възел регулира скоростта на електрическите импулси, като ги забавя и впоследствие ги предава към вентрикулите.

Това забавяне позволява на вентрикулите да се напълнят правилно с кръв. След като вентрикуларните мускули получат електрическите сигнали, те се свиват, което кара кръвта да се изпомпва към тялото.

Ако има проблем с електрическите сигнали, това може да доведе до по-висок пулс от нормалния, известен като тахикардия.

Видове тахикардия

Следващите раздели ще очертаят някои често срещани типове на тахикардия.

Синусова тахикардия

При този тип сърцето бие по-бързо от обикновено, но ритъмът е правилен и импулсът идва от синоатриалния възел.

Причините включват:

• психически и физически стрес
• треска
• употребата на определени лекарства
• някои здравословни състояния
• инфекция, проблеми с щитовидната жлеза или отклонения в кръвната картина

Неприемлива синусова тахикардия

Лекарите не разбират напълно какво причинява неуместна синусова тахикардия, но неврологичните фактори изглежда играят роля.

Изглежда по-вероятно да повлияе на:

• супер спортисти
• хора, подложени на психологически стрес
• жени
• хора след инфекция
• хора с POTS (синдром на постурална ортостатична тахикардия)

Учените казват, че лечението е предизвикателство, защото лекарите не разбират причината. Лекарят може да лекува неуместна синусова тахикардия с бета-блокери.

Предсърдна или суправентрикуларна тахикардия

Предсърдната или суправентрикуларната тахикардия е висок пулс, който започва в горните камери на сърцето.

Това е най-често срещаният проблем със сърдечния ритъм при деца и млади хора. Много хора го изпитват за първи път на възраст между 25 и 40 години.

Един епизод може да продължи от няколко минути до няколко часа. Обикновено не е сериозно, но в екстремни случаи може да доведе до безсъзнание и сърдечен арест.

Предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене, известно още като A-fib или AF, кара сърцето ви да бие неправилно и понякога много по-бързо от нормалното. Освен това горната и долната камера на сърцето ви не работят заедно, както би трябвало.

Когато това се случи, долните камери не се пълнят напълно или не изпомпват достатъчно кръв към белите дробове и тялото ви. Това може да ви накара да се почувствате уморени, замаяни.  Може също да почувствате, че сърцето ви прескача, трепти, бие твърде силно или бързо.

Повечето хора с A-fib също имат друго сърдечно заболяване. По-вероятно е да засегне тези на възраст над 65 години. Консумацията на алкохол и тютюнопушенето могат да допринесат, както и хипертонията и сънната апнея.

Предсърдното мъждене може да увеличи риска от инсулт.

Предсърдно трептене

Това е подобно на A-fib, но ритмите са по-организирани. Много хора имат както A-fib, така и предсърдно трептене.

Вентрикуларна тахикардия

Анормалните електрически сигнали в долните камери водят до ускорен пулс. Това може да е резултат от сърдечно-съдови проблеми, като преживян инфаркт, употреба на определени лекарства или генетично заболяване, водещо до удължен QT интервал.

Скоростта на сърдечния ритъм не позволява на вентрикулите да се напълнят и свият правилно, като по този начин намалява кръвоснабдяването на тялото.

Причината и тежестта на симптомите определят колко сериозно е състоянието. Дългите епизоди могат да бъдат много сериозни и да изискват незабавна медицинска помощ. Те могат да причинят спиране на сърцето.

Вентрикуларна фибрилация

Вентрикуларната фибрилация (V-fib) е сериозно сърдечно нарушение. Вентрикулите трептят, вместо да бият, което води до лошо кръвоснабдяване на тялото.

V-fib е състояние за спешна медицинска помощ. Ако нормалният пулс не се възстанови бързо, кръвообращението може да спре, което може да доведе до смърт.

Причини за висок пулс

Тахикардията обикновено е резултат от прекъсване на редовните електрически сигнали, които регулират изпомпващото движение на сърцето или честотата, с която то изпомпва.

Различни фактори, въз основа на вида и причината за ускорен пулс, могат да я предизвикат:

• умора
• пушене
• консумация на прекомерни количества алкохол или кофеин
• реакция към определени лекарства
• вродени аномалии на сърцето
• силно кървене
• физически и психически стрес, включително болест и тревожност
• дефицит на витамин В1
• лошо кръвоснабдяване
• увреждане на сърдечните тъкани поради сърдечно заболяване
• заболяване на коронарната артерия
• заболяване на сърдечната клапа
• сърдечна недостатъчност
• заболяване на сърдечния мускул, тумори или инфекции
• хипертония или високо кръвно налягане
• определени белодробни заболявания
• проблеми с щитовидната жлеза
• анемия и други здравословни проблеми
• предишна сърдечна операция

Понякога обаче точната причина остава неясна.

Симптоми

В зависимост от вида и това, което причинява висок пулс, могат да се усетят следните симптоми:

• ускорен пулс
• сърцебиене
• задух
• замаяност
• световъртеж
• болка в гърдите
• объркване
• ниско кръвно налягане
• припадък или загуба на съзнание
• сърдечен арест, в някои случаи

Много хора обаче, казват, че не усещат никакви симптоми и откриват, че имат тахикардия след преглед.

Диагноза

Ако човек посети лекар за преглед при съмнение за тахикардия, лекарят ще направи следния преглед:

• ще попита за симптомите
• ще направи физически преглед
• ще направи други тестове

Тези тестове могат да включват:

• Електрокардиограма: Електродите, прикрепени към кожата, могат да измерват електрическите импулси, които сърцето произвежда.
• Кръвни тестове: Те помагат да се определи дали щитовидната жлеза или други проблеми допринасят за тахикардия.
• Ехокардиограма: Това е вид ултразвук, който създава движещ се образ на сърцето.
• Холтер: Лекар може да предпише носене на Холтер или записващо устройство, които могат да наблюдават сърдечния ритъм или електрическите импулси в продължение на дни или седмици.
• Електрофизиологично изследване: Това са инвазивни тестове, които помагат на лекарите да разберат защо възниква аритмията и откъде произлиза.
• Тест за нивото на тренираност: Това може да помогне да се определи как физическата активност влияе върху сърдечния ритъм.

Лечение

Лечението на висок пулс (тахикардия) зависи от различните фактори, те включват:

• причината за ускорен пулс
• възрастта на човек
• цялостно здраве
• сърдечна функция

Лекарят може също да се опита да:

• забави сърдечната честота
• предотврати появата на следващи появи
• намали риска от усложнения

Ако няма ясната каква е причината, може да отнеме известно време, за да се намери подходящ вариант за лечение.

Начини за понижаване на ускорен пулс

Има няколко начина да забавите ускорения сърдечен ритъм. Следващите раздели ще ги разгледат по-подробно.

Лекарства

Лекарят може да предпише приема на антиаритмични лекарства перорално или интравенозно. Тези лекарства имат за цел да възстановят нормалния пулс и да контролират сърдечната честота.

Някои примери за лекарства са:

• метрополол
• амиодарон
• аденозин
• дилтиазем
• соталол
• мексилетин

Вагусови маневри

Някои техники наречени още вагални маневри, могат да повлияят на блуждаещият нерв и да помогнат за забавяне на ускорения пулс. Такива техники включват:

• студена вода върху лицето
• прилагане на коремен натиск
• навеждайки се надолу
• кашляне

Тези техники могат да бъдат полезни при спешни случаи.

Кардиоверсия и дефибрилатори

Медицински специалист може да прикрепи лепенки или електроди към тялото ви и машината да изпрати електрически сигнал до сърцето. Това ще нулира електрическите импулси в сърцето и може да възстанови нормалния ритъм.

Има различни начини за извършване на кардиоверсия или дефибрилация.

Те са както следва:

• При спешна ситуация: Докато чака медицинска помощ да пристигне, лицето, което оказва първа помощ може да използва автоматичен външен дефибрилатор.
• В болница: Кардиолог може да използва кардиоверсия като част от планирано лечение.
• Текущо лечение: Имплантируем кардиовертер дефибрилатор може непрекъснато да следи сърдечния ритъм на човека. Кардиолог може да имплантира малкото устройство в гръдния кош, където то открива необичайни сърдечни удари и доставя умпулс за възстановяване на нормалния ритъм, ако е необходимо.

Кардиоверсията има за цел да лекува необичайния сърдечен ритъм и да го промени към нормален ритъм.

Дефибрилацията е електрическо лечение, което осигурява по-мощни удари на сърцето, за да възстанови ритъма на кръвообращението, което позволява на кръвта да започне да циркулира отново.

Имплантируемият дефибрилатор е устройство, което лекарят имплантира под кожата, за да осигури импулс, ако е необходимо.

Предотвратяване на висок пулс

Съществуват мерки за превенция, които могат да помогнат за предотвратяване и управление на тахикардия. 

Начина на живот

Предотвратяване на тахикардия и други сърдечни проблеми у дома включват:

• избягване на употребата на тютюн и незаконни наркотици
• получаване на достатъчно добър сън
• здравословно хранене и редовни упражнения
• намаляване на стреса, ако е възможно
• ограничаване на консумацията на алкохол, кофеин, енергийни напитки и сърдечни стимуланти

Лекарства

Медикаментите, които могат да помогнат на хората да управляват тахикардия, включват:

• антиаритмични лекарства
• бета-блокери, като пропранолол или метопролол
• блокери на калциевите канали
• разредители на кръвта, като варфарин

Разредителите на кръвта могат да помогнат за справяне с усложненията на предсърдното мъждене.

Хирургия

Възможно е лекар да препоръча операция, за да се направят промени, които могат да помогнат за намаляване на риска от тахикардия. Пейсмейкър или дефибрилатор може да помогне за справяне с някои видове висок пулс.

При някои състояния електрофизиолог може да постави катетри в сърцето през кръвоносните съдове. Така може да аблатират малки участъци от сърцето, които са отговорни за необичайния сърдечен ритъм.

Рискови фактори

Тези фактори могат да повишат риска от ускорен пулс:

• безпокойство
• възраст
• генетични фактори
• пушене
• употребата на незаконни наркотици
• заболяване на щитовидната жлеза
• лична или фамилна анамнеза за сърдечно заболяване
• висока консумация на кофеин и алкохол
• високо кръвно налягане
• диабет
• психически стрес

Възможни усложнения

Усложненията зависят от няколко фактора, включително:

• вида на тахикардията
• тежестта и продължителността
• цялостното здраве на човека
• всякакви други сърдечни заболявания, които може да имат
• структурата и функцията на сърдечния мускул

Най-честите усложнения включват:

• Кръвни съсиреци: Кръвните съсиреци могат значително да увеличат риска от инфаркт или инсулт.
• Сърдечна недостатъчност: Без лечение сърцето може да стане по-слабо, увеличавайки риска от сърдечна недостатъчност.
• Припадък: Човек с ускорен сърдечен ритъм може да загуби съзнание, увеличавайки риска от падане или друг инцидент.
• Внезапна смърт: Това обикновено се случва само при камерна тахикардия или камерно мъждене.

Човек може също да изпита:

• сърцебиене
• припадък и световъртеж
• умора и отпадналост
• задух
• болка в гърдите и стягане, или стенокардия
• ниско кръвно налягане и шок
• сърдечна недостатъчност

Какво представлява пулсът?

Пулс. В медицината се определя, като броят на ударите на сърцето в рамките на определен период от време, обикновено минута.

Пулсът може да се усети на китката, страничната част на врата, задната част на коленете, горната част на стъпалото, слабините и други места в тялото, където артерията е близо до кожата.

Вашият пулс е налягането във вашите артерии, което се повишава за кратко, докато сърцето ви изтласква повече кръв, за да поддържа циркулацията. Между ударите сърцето ви се отпуска, което отново намалява налягането. Ето защо всеки удар на сърцето се усеща като единичен тласък, а не като постоянен поток от налягане като вода през маркуч.

Как да измерим правилно пулса си?

Най-лесните места за измерване на пулс обикновено са шията или китката, можете да разберете честотата на пулса си, като преброите броя на ударите на сърцето за 60 секунди.

Ако искате отговор по-бързо, всичко, което е необходимо, е малко математика. Най-лесните начини да направите това са:

• Пребройте сърдечните удари за 10 секунди. След като изтекат 10 секунди, умножете числото, което сте преброили, по шест.
• Пребройте сърдечните удари за 15 секунди. След като изтекат 15 секунди, умножете числото, което сте преброили, по четири.
• Пребройте сърдечните удари за 30 секунди. След като изтекат 30 секунди, умножете числото, което сте преброили, по две.

Числото, което получавате от който и да е от тези три метода, са вашите „удари в минута“, което е вашият пулс.

Нормален пулс

Това са нормалните средни стойности за нормален пулс, изчислени по възраст, показан в таблица.

Възраст	Пулс (удари на сърцето в минута)
Новородени	100-160
0-5 месеца	90-150
6-12 месеца	80-140
1-3 години	80-130
3-5 години	80-120
6-10 години	70-100
11-14 години	60-105
15 години и повече	60-100

Табл. 1 (нормален пулс, който не е ускорен)

Какви е максималния ускорен пулс?

Ако тренирате прекалено, можете да стигнете до около 95% от максималната си сърдечна честота. Трябва обаче да внимавате да не отидете твърде високо. Ако отидете твърде високо, потенциалните рискове надвишават ползите.

Използвайте следната таблица, за да намерите вашия максимален и целеви пулс:

Възраст	Максимум	Цел (60% до 80% от максимума)
20	200	120 до 160
25	195	117 до 156
30	190	114 до 152
35	185	111 до 148
40	180	108 до 144
45	175	105 до 140
50	170	102 до 136
55	165	99 до 132
60	160	96 до 128
65	155	93 до 124
70	150	90 до 120
75	145	87 до 116
80	140	84 до 112
85	135	81 до 108
90	130	78 до 104
95	125	75 до 100
100	120	72 до 96

Табл. 2 (максимално висок пулс при тренировка)

Често задавани въпроси

Въпроси, които хората често задават относно ускорен или висок пулс.

Какво може да предизвика висок пулс?
Тахикардията може да възникне по много причини, включително:

• употребата на някои лекарства или вещества като кофеин
• здравословни проблеми, като сърдечно-съдови заболявания, анемия и някои белодробни проблеми
• стрес и безпокойство
• сърдечни проблеми, с които човек се ражда
• електролитни проблеми или дехидратация

Какъв пулс е висок?
При възрастен лекарят ще диагностицира тахикардия, ако сърдечната честота на човек е над 100 удара в минута. Повечето хора имат пулс от 60–100 удара в минута, но това може да варира в зависимост от възрастта и други индивидуални фактори.

Как се сваля висок пулс?
Има много възможности, но изборът зависи от вида и причината за ускорения пулс и различни индивидуални фактори. Лекарят може да предпише антиаритмични лекарства, като амиодарон, соталол или бета-блокери.

Те могат също така  да препоръчат радиочестотна или катетърна аблация, операция, пейсмейкър и промени в начина на живот, като например отказване от пушенето, ако човек пуши.

Опасен ли е високия пулс?
Тахикардията може да не причини никакви симптоми или усложнения. Но ако не се лекува, някои форми на тахикардия могат да доведат до сериозни здравословни проблеми, включително сърдечна недостатъчност, инсулт или внезапна сърдечна смърт.

Заключение

Висок пулс или тахикардия се отнася до ускорен сърдечен ритъм, обикновено над 100 удара в минута при възрастен. Някои причини включват сърдечни заболявания и различни фактори, свързани с начина на живот.

Някои тахикардии са „нормален“ отговор, а не аритмия, например синусова тахикардия. В този случай лекарят ще лекува основното заболяване, а не тахикардията. Въпреки това, ако тахикардията е аритмия или абнормен сърдечен ритъм, лекарят ще лекува самата тахикардия с лекарства, аблация или операция.

Възможно е да има тахикардия, като предсърдно мъждене, без симптоми. Но може да доведе до усложнения, като инфаркт или инсулт.

Всеки, който се притеснява за здравето на сърцето си, трябва да потърси медицински съвет, тъй като ранното лечение може да помогне за предотвратяване на дългосрочни и вероятно животозастрашаващи усложнения.

Споделете тази статия