Високо Кръвно Налягане (Хипертония) - Сиптоми и Причини

Високото кръвно налягане, известно като хипертония, се отнася до повишени нива на кръвното налягане извън нормалните граници. Кръвното налягане естествено варира през деня, повлияно от различни дейности. Въпреки това, за високо кръвно налягане, може да се счита, ако кръвното е 140/90 mmHg или по-високо.

Високото кръвно налягане започва, когато систоличното, или горното число, е 140 и по-високо, както и когато диастоличното, или долното число, е 90 и по-високо.

Продължителното високо кръвно налягане може да причини значително увреждане на кръвоносните съдове, водещо до усложнения като сърдечна недостатъчност, загуба на зрение, бъбречно заболяване и инсулт.

Управлението на високо кръвно налягане или хипертония е възможно чрез различни подходи.

Редовният скрининг е важен, тъй като високото кръвно налягане не винаги има видими симптоми.

Тази статия разглежда причините и лечението на високо кръвно налягане, както и измерванията на кръвното налягане, считани за типични или твърде високи от медицинските специалисти.

Какво представлява високо кръвно налягане?

Високото кръвно налягане се отнася до състояние, при което силата, упражнявана от кръвта върху стените на артериите, е постоянно повишена. Това може да доведе до дългосрочно увреждане на артериите и да увеличи риска от сериозни усложнения като инфаркт и инсулт. Хипертонията е друг термин, използван за описване на това често срещано състояние.

Високото кръвно налягане често се нарича „тих убиец“, тъй като обикновено не показва забележими симптоми. Въпреки липсата на симптоми, вредните ефекти върху тялото все още се появяват.

Кръвното налягане се измерва с две числа:

Горното число, известно като систолично кръвно налягане, отразява натиска върху стените на артериите по време на сърдечни контракции или удари.
Най-долното число, наречено диастолично кръвно налягане, показва налягането върху стените на артериите между ударите на сърцето, когато сърцето е в покой между ударите.

Кръвното налягане се измерва в милиметри живачен стълб (mmHg).

Как да разбера дали имам високо кръвно налягане?

За да определите дали кръвното ви налягане е повишено, е необходимо да измерите кръвното си. Това може да стане чрез насрочване на редовни прегледи при лекар, дори ако нямате видими здравословни проблеми. Може да направите измерване и в редица аптеки, които са снабдени с апарат за кръвно, да използвате апарат от близък или да притежавате апарат за измерване на кръвно налягане. Високото кръвно налягане често не показва забележими симптоми, което прави тези прегледи жизненоважни и потенциално животоспасяващи.

Ако кръвното ви налягане е извън нормалните граници, вашият лекар ще предложи да направите промени в начина си на живот и/или ще предпише лекарства, които да помогнат за намаляване на показанията на кръвното ви налягане.

За измерване на кръвното налягане се използва апарат за кръвно налягане, който временно спира притока на кръв, обикновено в долната част на ръката, и след това го оставя да се възобнови. Когато лекар използва механичен сфигмоманометър със стетоскоп, той слуша за звуци, които показват притока на кръв. Първият чут звук съответства на наближаването на систолното кръвно налягане, докато изчезването на звука показва диастоличното кръвно налягане.

Колко е високо кръвно налягане?

Определението за високо кръвно налягане, известно още като хипертония, може леко да се различава в зависимост от географския регион. Според министерството на здравеопазването на Република България, за високо кръвно налягане се смята:

Класификацията на хипертонията:

Категория	Систолно АН /mmHg/	Диастолно АН /mmHg/
Оптимално	<120	<80
Нормално	120-129	80-84
Високо нормално	130-139	85-89
Хипертония І степен	140-159	90-99
Хипертония ІІ степен	160-179	100-109
Хипертония ІІІ степен	≥180	≥110
Изолирана систолна	≥140	<90

Табл. 1 (кога имам високо кръвно)

Ако сте попадали на различни стойности, то имайте предвид, че в Америка медицинските специалисти определят хипертонията като:

Систолично кръвно налягане (горно число) от 130 mmHg или по-високо
Диастолично кръвно налягане (долно число) от 80 mmHg или по-високо.

Симптоми на високо кръвно

Високото кръвно налягане често не показва никакви забележими признаци или симптоми, което му спечелва етикета „тих убиец“ от доставчиците на здравни услуги.

Възможно е да имате високо кръвно налягане за продължителен период от време, без да го осъзнавате. Всъщност, според Световната здравна организация, приблизително 46% от възрастните с хипертония не знаят за състоянието си. Посочва се също, че хипертонията е основна причина за преждевременна смърт в световен мащаб.

Когато нивата на кръвното налягане скочат до приблизително 180/120 mm Hg, то навлиза в критичен стадий, известен като хипертонична криза, която изисква спешна медицинска намеса.

По време на тази криза хората могат да получат различни симптоми, включително:

главоболие
болка в гърдите
гадене
повръщане
замайване
бръмчене в ушите
замъглено зрение или други промени в зрението
кървене от носа
сърцебиене
задух

Ако се появи някой от тези симптоми, изключително важно е да потърсите незабавна медицинска помощ.

Симптоми при жените

Хормоналните фактори играят роля в различния риск от високо кръвно налягане при мъжете и жените.

При жените някои фактори могат да увеличат риска от високо кръвно налягане, като например:

Бременност
Менопауза
Използване на противозачатъчни хапчета

По време на бременност високото кръвно налягане може да показва състояние, наречено прееклампсия, което може да бъде потенциално опасно както за жената, така и за плода.

Симптомите на прееклампсия включват:

Главоболие
Промени в зрението
Болка в корема
Подуване (оток)

Важно е за всички жени, особено по време на бременност, да следват указанията за скрининг и да посещават редовни здравни прегледи.

Видове високо кръвно налягане

Има два вида високо кръвно налягане, които лекар може да диагностицира:

Първична хипертония: Първична или есенциална хипертония е по-често срещаният тип високо кръвно налягане. Обикновено се дължи на фактори като стареене и избор на начин на живот.
Вторична хипертония: Този тип високо кръвно налягане се причинява от основни заболявания или лекарства, които може да приемате.

Възможно е първичната и вторичната хипертония да съществуват едновременно, при което нова вторична причина може допълнително да повиши вече високите нива на кръвното налягане.

Освен това може да срещнете високо кръвно налягане, което се появява или варира в определени ситуации. Тези видове хипертония включват:

Скрита хипертония: Вашето кръвно налягане е нормално в здравно заведение, но е повишено у дома.
Хипертония на бяла престилка: Вашето кръвно налягане е нормално у дома, но е повишено в здравно заведение.
Нощна хипертония. Повишава се, когато спите.
Сутрешна хипертония.
Изолирана систолна хипертония.

Важно е да се консултирате с лекар за точна диагноза и подходящо лечение на високо кръвно налягане.

Какво причинява хипертония?

Първичната хипертония, по-честата форма на високо кръвно налягане, обикновено няма една-единствена, ясно дефинирана причина. По-скоро това често е резултат от множество фактори, работещи заедно. Някои общи фактори, които допринасят за първичната хипертония, включват:

Нездравословни хранителни навици, особено диета с високо съдържание на натрий (сол).
Недостатъчна физическа активност и заседнал начин на живот.
Прекомерна консумация на алкохолни напитки.

От друга страна, вторичната хипертония може да бъде приписана на специфични установими причини. Някои често срещани причини за вторична хипертония включват:

Някои лекарства, като имуносупресори, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета).
Заболяване на бъбреците.
Обструктивна сънна апнея.
Първичен алдостеронизъм (известен също като синдром на Conn).
Употреба на наркотици, включително амфетамини и кокаин.
Бъбречно-съдови заболявания, които засягат кръвния поток в артериите и вените на бъбреците. Често срещан пример е стенозата на бъбречната артерия.
Употреба на тютюн, включително пушене, вейпинг и употреба на бездимни тютюневи изделия.

Важно е да обърнете внимание на тези рискови фактори и да се консултирате с доставчик на здравни услуги за правилна диагноза и лечение на хипертония.

Високото кръвно налягане генетично ли е?

Счита се, че генетичните фактори допринасят за развитието на високо кръвно налягане. Ако имате близки членове на семейството, които са били диагностицирани с високо кръвно налягане, вашият собствен риск да наследите високо кръвно е по-висок.

Какви са рисковите фактори за високо кръвно налягане?

Различни рискови фактора допринасят за развитието на високо кръвно налягане:

Възраст: Рискът се увеличава с напредването на възрастта поради намалената гъвкавост на кръвоносните съдове.
Затлъстяване и наднормено тегло: Наднорменото тегло или затлъстяването повишава риска от високо кръвно налягане.
Липса на физическа активност: воденето на заседнал начин на живот увеличава шансовете за развитие на хипертония.
Фамилна анамнеза и генетика: наличието на близки роднини с хипертония увеличава вероятността от развитие на наследствена хипертонията.
Тютюнопушене: Употребата на тютюн стеснява кръвоносните съдове и повишава кръвното налягане, увеличавайки риска от хипертония.
Консумация на алкохол: Редовната консумация на големи количества алкохол може да доведе до високо кръвно налягане и свързаните с него усложнения.
Диета: диета с високо съдържание на ненаситени мазнини и сол допринася за повишен риск от високо кръвно налягане.
Бременност: Хормоналните промени по време на бременност могат да увеличат вероятността от високо кръвно налягане, а хипертонията може да бъде симптом на прееклампсия.
Висок холестерол: Високите нива на холестерол са често срещани сред хората с хипертония и консумацията на нездравословни мазнини може да допринесе за натрупването на холестерол в артериите.
Психически и хроничен стрес: Продължителният стрес може значително да повлияе на кръвното налягане, а социално-икономическите и психосоциалните фактори могат да допринесат за възникването му.
Диабет: Високото кръвно налягане често съществува заедно с диабета, но правилното управление на диабета може да помогне за намаляване на риска.
Сънна апнея: Хората със сънна апнея, състояние, характеризиращо се с прекъсване на дишането по време на сън, може да имат повишен риск от хипертония.

Тези фактори допринасят за риска от развитие на високо кръвно налягане и трябва да се вземат предвид за превантивни мерки и ранно откриване.

Какви са усложненията от хипертония?

Поддържането на здравословно и нормално кръвно налягане е от решаващо значение за правилното функциониране на тялото.

Повишеното кръвно налягане може значително да повлияе на различни аспекти на здравето, включително:

Сърце: Намаленият приток на кръв към сърцето поради блокажи може да повиши риска от състояния като сърдечна недостатъчност или инфаркт.
Сърдечно-съдовата система: Високото кръвно налягане може да причини втвърдяване на артериите, увеличавайки вероятността от запушвания и ограничен кръвен поток.
Мозък: Блокирането на артериите може да възпрепятства или напълно да прекъсне притока на кръв към мозъка, потенциално водещо до инсулт.
Бъбреци: Високото кръвно налягане може да допринесе за увреждане на бъбреците и развитието на хронично бъбречно заболяване.

Всички тези последици имат потенциал да бъдат животозастрашаващи.

Как да свалим високото кръвно налягане?

Подходът за лечение на високо кръвно налягане се определя от различни фактори, като тежестта на състоянието и риска от сърдечно-съдово заболяване или инсулт.

Ако нивата на кръвното налягане се повишават, лекарят ще даде различни препоръки за лечение. Когато е налице леко повишено кръвно, медицинските специалисти могат да посъветват да се направят промени в начина на живот и редовно да се следи показанията на кръвното налягане, чрез апарат за измерване.

В случай на високо кръвно налягане ще се препоръча лечение с лекарства. Специфичните предписани лекарства може да варират с времето в зависимост от тежестта на хипертонията и появата на усложнения като бъбречно заболяване. В някои случаи може да е необходима комбинация от множество лекарства за ефективно управление на кръвното налягане.

20 начина за сваляне на високо кръвно налягане

Промени в начина на живот, за да понижите кръвното си налягане

Може да ви е интересно да научите дали има естествени начини да намалите кръвното си налягане. В някои случаи е възможно да се понижи кръвното налягане без употребата на лекарства.

Например, ако имате повишено кръвно налягане или хипертония в стадий 1, вашия лекар може първоначално да предложи внедряване на промени в начина на живот.

Ето някои ефективни методи за естествено понижаване на кръвното налягане:

Поддържайте здравословно тегло в рамките на целевия диапазон, препоръчан от вашия лекар.
Следвайте питателна диета, като диетата DASH, която набляга на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и нискомаслени млечни продукти.
Намалете приема на сол, като се стремите към не повече от 1500 милиграма натрий на ден. Ако това изглежда предизвикателство, започнете с постепенно намаляване на дневния прием с най-малко 1000 милиграма.
Осигурете адекватен прием на калий, като се стремите към 3500 до 5000 милиграма на ден чрез хранителни източници, а не чрез добавки. Продукти като банани, авокадо и картофи (с кората) са храни богати на калий.
Редовни упражнения. Консултирайте се с вашия лекар за насоки как да започнете, но като цяло започнете бавно и постепенно тренирайте до 150 минути аеробни упражнения на седмица. Включването на силови тренировки, като леко вдигане на тежести, също може да бъде от полза.
Намалете консумацията на алкохол.

В някои случаи медицинските специалисти могат да препоръчат промени в начина на живот в комбинация с лекарства за ефективно понижаване на кръвното налягане.

Лекарства

Лекарствата за лечение на високо кръвно налягане са разделени в няколко класа и включват:

Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим

Инхибиторите на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE) действат, като блокират действието на определени хормони, като ангиотензин II, които регулират кръвното налягане. Въпросният ангиотензин II стеснява кръвоносните съдове и увеличава обема на кръвта, което от своя страна води до повишено кръвно налягане.

Употребата на АСЕ инхибитори може да намали притока на кръв към бъбреците, намалявайки тяхната ефективност. Следователно, хората, приемащи тези лекарства, може да се нуждаят от редовни кръвни изследвания за проследяване на бъбречната функция.

Важно е да се отбележи, че АСЕ инхибиторите не трябва да се използват по време на бременност или от хора със състояния, които засягат кръвоснабдяването на бъбреците.

Някои често срещани нежелани реакции на АСЕ инхибиторите, като замаяност, умора, слабост, главоболие и упорита суха кашлица, обикновено отзвучават в рамките на няколко дни.

Ако нежеланите реакции продължават или са твърде обезпокоителни, лекарят може да предпише ангиотензин II рецепторен антагонист като алтернативно лекарство.

Въпреки че тези алтернативни лекарства обикновено имат по-малко странични ефекти, те все още могат да включват замаяност, главоболие и повишени нива на калий в кръвта.

Блокери на калциевите канали

Целта на блокерите на калциевите канали (CCB) е да намалят нивата на калций в кръвоносните съдове. По този начин тези лекарства помагат за отпускане на гладките мускули в кръвоносните съдове, което води до по-малко силни мускулни контракции, разширяване на артериите и намаляване на кръвното налягане.

Имайте предвид, че блокерите на калциевите канали може да не са подходящи за хора с анамнеза за сърдечно заболяване, проблеми с кръвообращението или чернодробно заболяване. Важно е да се консултирате с лекар, за да определите дали CCB са подходящи и кой конкретен тип CCB е безопасен за употреба.

Докато приемат CCB, някои хора могат да изпитат определени нежелани реакции, но тези ефекти обикновено отзвучават в рамките на няколко дни. Тези нежелани реакции могат да включват зачервяване на кожата, особено по бузите или шията, главоболие, подуване на глезените и краката, замаяност, умора, кожен обрив и в редки случаи подуване на корема.

Тиазидни диуретици

Тиазидните диуретици действат като помагат на бъбреците да елиминират натрий и вода от тялото, което от своя страна намалява обема на кръвта и понижава кръвното налягане.

Докато приемат тиазидни диуретици, хората могат да изпитат определени нежелани реакции и някои от тези ефекти може да продължат с течение на времето. Тези нежелани реакции могат да включват ниски нива на калий в кръвта, които могат да повлияят на функцията на сърцето и бъбреците, както и нарушен глюкозен толеранс и еректилна дисфункция.

За да се осигури безопасност и правилно управление, лицата, приемащи тиазидни диуретици, трябва да се подлагат на редовни изследвания на кръвта и урината, за да се следят нивата на кръвната им захар и нивата на калий. Тези тестове помагат на доставчиците на здравни услуги да оценят въздействието на лекарството върху тялото и да направят необходимите корекции в плана за лечение.

Бета-блокери

Бета-блокерите, въпреки че преди са били широко използвани за лечение на хипертония, сега обикновено се предписват само когато други лечения се окажат неефективни.

Тези лекарства действат, като забавят сърдечната честота и намаляват силата на сърдечния ритъм, което води до намаляване на кръвното налягане.

Някои често срещани нежелани реакции на бета-блокерите могат да включват умора, студени ръце и крака, бавен пулс, гадене и диария.

По-рядко наблюдаваните нежелани реакции могат да включват нарушен сън, кошмари и еректилна дисфункция.

В случаи на изключително високо кръвно налягане, известно като хипертонична криза, бета-блокерите често служат като основно лекарство.

Инхибитори на ренин

Алискирен действа, като намалява производството на ренин, ензим, произвеждан от бъбреците.

Ренинът играе роля в производството на хормон, който свива кръвоносните съдове и повишава кръвното налягане. Като намалява нивата на този хормон, алискирен разширява кръвоносните съдове и понижава кръвното налягане.

Потенциалните странични ефекти на алискирен включват диария, замаяност, грипоподобни симптоми, умора и кашлица.

От решаващо значение е внимателно да прегледате опаковката на лекарството, за да идентифицирате всички възможни взаимодействия с други лекарства.

Могат ли добавките или храните да понижат кръвното налягане?

Диетата DASH е подкрепена от изследвания като ефективен подход за естествено понижаване на кръвното налягане. Той се фокусира върху увеличаване на приема на калий и намаляване на натрия чрез избор на храни.

Въпреки че може да срещнете различни други диетични методи, които твърдят, че понижават кръвното налягане, те нямат същото ниво и качество на доказателства в подкрепа на тяхната ефективност. Някои от тези методи включват:

Пробиотици
Повишен прием на протеини, ленено семе, рибено масло или фибри
Чесън
Черен шоколад
Чай или кафе
Калциеви или магнезиеви добавки
Нисковъглехидратна, вегетарианска или средиземноморска диета

Като предпазлив потребител, препоръчително е да обсъдите тези опции с вашия лекар, за да съберете повече информация и да вземете информирани решения.

Дали е възможно сваляне на високо кръвно за 5 минути?

Доказано е, че понижаването на кръвното налягане (АН) само с няколко mmHg може да доведе до значителни клинични ползи, намалявайки риска от инсулт и исхемична болест на сърцето.

Ако кръвното ви налягане е повишено и искате да видите бърза промяна, едно от препоръчителните действия е да се легнете и вдишате дълбоко.

Този метод помага да се свали кръвното налягане за минути, като спомага за забавяне на сърдечния ритъм и намаляване на кръвното налягане.

В това видео „Понижете кръвното налягане за 5 минути (2 доказани подхода!)“ се показва как точно се изпълнява техниката с дишане за сваляне на високо кръвно за 5 минути.

Мога ли да предотвратя високо кръвно налягане?

Можете да намалите риска от развитие на високо кръвно налягане, като приемете определени начини на живот:

Следвайте план за здравословно хранене: Следването на модела за здравословно хранене, като диетата DASH, може да играе жизненоважна роля за поддържане на нормално кръвно налягане. Дайте приоритет на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
Намалете приема на натрий: Минимизирането на количеството натрий във вашата диета е от решаващо значение за предотвратяване на хипертония. Стремете се да ограничите дневната си консумация на натрий до 1500 милиграма или по-малко.
Поддържайте здравословно тегло: Стремежът към здравословно тегло, което е подходящо за вашето тяло, е от съществено значение. Като свалите излишните килограми чрез комбинация от здравословно хранене и физическа активност, можете да помогнете за понижаване на кръвното си налягане до по-здравословен диапазон.
Останете физически активни: Участието в редовни физически дейности, дори прости като ходене, може да има положително въздействие върху нивата на кръвното налягане и да допринесе за поддържане на здравословно тегло.
Умерена консумация на алкохол: Ограничаването на приема на алкохол е важно, тъй като прекомерната консумация на алкохол може да повиши кръвното налягане.

Кога да говорите с лекар

Редовните прегледи са от решаващо значение за хората с високо кръвно налягане, тъй като много от тях не изпитват забележими симптоми. За да се осигури ранно откриване и правилно управление, се препоръчва да се подлагат на редовни прегледи, особено за тези с по-висок риск.

Препоръчват се годишни прегледи за следните лица:

Възрастни на възраст 40 или повече години
Лица с повишен риск от високо кръвно налягане
Тези с по-висок риск, включително хора, които имат наднормено тегло или затлъстяване

За възрастни на възраст 18-39 години, чието кръвно налягане попада в типичния диапазон (по-малко от 130/85 mm Hg) и които нямат други рискови фактори, допълнителни прегледи трябва да се провеждат на всеки 3-5 години.

Ако показанията на кръвното налягане покажат повишение по време на повторен преглед в лекарския кабинет, се препоръчва използването на амбулаторен монитор за кръвно налягане в продължение на 24 часа за събиране на допълнителни данни. Ако се наблюдава постоянно повишено кръвно налягане, се поставя диагноза хипертония.

Заключение

Високото кръвно налягане е потенциално опасно състояние, което често се проявява без забележими симптоми, но може да доведе до тежки резултати като инфаркти, инсулти и други животозастрашаващи състояния. Министерството на здравеопазването определя здравословното кръвно налягане като под 140/90 mm Hg.

Ако хората наблюдават по-високи показания на кръвното си налягане, важно е да се консултирате с лекар. Това измерване може да показва основен здравен проблем, като хипертиреоидизъм или бъбречно заболяване.

За да се определи честотата на прегледите на кръвното налягане, хората трябва да се консултират със своя лекар, тъй като няколко фактора могат да повлияят на кръвното налягане и цялостното здраве на сърцето.

Прочети Още:

Какво трябва да знаем за високо кръвно налягане