Диета при подагра: храни за ядене и тези, които трябва да избягвате

За следване на диета при подагра е важно да увеличите приема на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, които предлагат сложни въглехидрати. Минимизирайте консумацията на продукти, съдържащи царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза. Осигурете правилна хидратация, като пиете достатъчно количество вода.

Причината за това състояние е твърде много пикочна киселина в кръвта (наречена хиперурикемия), причинена от нарушение в разграждането на протеини, наречени пурини.

Вашето тяло произвежда пикочна киселина, след като разгражда вещество, наречено пурин, което се намира в много храни.

Диета с ниско съдържание на пурин често се предписва на хора с хиперурикемия (високи нива на пикочна киселина в кръвта), което може да доведе до подагра и камъни в бъбреците.

Хората, които имат подагра, изпитват внезапни и тежки пристъпи на болка, възпаление и подуване на ставите. ( 1 )

Добрата новина е, че това състояние може да се контролира чрез лекарствено лечение и диета при подагра, както и някои промени в начина на живот.

Тази статия разглежда на най-добрите диети за подагра и кои храни да избягвате, всичко подкрепено от проучвания.

Какво е подагра?

Подаграта е вид артрит, който се свързва с повишени нива на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия). Високите нива на пикочна киселина могат да причинят образуването на кристали в ставите, причинявайки болка и подуване.

Голяма част от случаите на подагра засягат пръстите на краката, пръстите на ръцете, китките, петите и коленете. ( 2 ) ( 3 ) ( 4 )

Появата на пристъпи на подагра се случва предимно през нощта и продължават от 3 до 10 дни. ( 5 )

Хората изпитват тези симптоми, защото не могат да премахнат ефективно излишната пикочна киселина.

Пикочната киселина е нормален отпадъчен продукт, образуван от разграждането на храната, особено съединения, наречени пурини.

Едно от нещата, които могат да ви помогнат да управлявате подаграта си, е да намалите количеството пурини, които приемате.

Смята се, че понижаването на нивата на пикочната киселина чрез малки промени в диетата ви може да помогне за намаляване на вероятността от бъдещи пристъпи на подагра.

Какво е диета при подагра

Защо е необходимо спазването на диета при подагра от хората диагностицирани с това състояние?

Ако човек е диагностициран с подагра, трябва да има предвид, че някои храни могат да предизвикат пристъпи, като се повишат нивата на пикочна киселина.

Тези храни обикновено са с високо съдържание на пурини. Когато се усвояват пурини, тялото ви произвежда отпадъчен продукт, който е пикочна киселина. ( 6 )

При хора без подагра излишната пикочна киселина се елиминира ефективно от тялото. Въпреки това, хората с подагра имат намалена способност да отстраняват излишната пикочна киселина, което прави по-вероятно да се натрупа и да увеличи риска от пристъпи на подагра.

Богатите на пурини храни включват: ( 7 ) ( 8 )

• месо – особено червено месо и карантии, като черен дроб, бъбреци и сърце
• морски дарове – особено миди, херинга, скумрия, сардини и аншоа
• храни, съдържащи дрожди – като бира

От диетата трябва да се изключат още, богати на пуринови съединения храни (например цаца, месни сосове, бульон, месни и рибни желета, пушена риба, галантини, консерви, свински джоланчета, подправки, черен пипер и горчица.

Важно е да се отбележи, че зеленчуците съдържащи пурун не предизвикват пристъпи на подагра. ( 9 )

Докато подсладените със захар напитки и фруктозата, въпреки че не са богати на пурини, могат да увеличат риска от подагра и пристъпи на подагра. ( 10 )

Съществуват доказателства, които предполагат, че нискомаслените млечни продукти, соевите продукти и добавките с витамин С могат потенциално да предотвратят пристъпите на подагра чрез понижаване на нивата на пикочна киселина.

Какви храни трябва да избягвате?

Въпреки че може да е изкушаващо да се изтъкнат конкретни храни забранени при повишена пикочна киселина, като виновници за лечението на подагра, реалността често е по-сложна.

За много хора с подагра приемането на добре балансирана диета с ниско съдържание на наситени мазнини и добавени захари, като същевременно е богата на зеленчуци и плодове, може да бъде много полезно.

В много случаи акцентът трябва да се постави върху цялостния хранителен режим, вместо да се избягват отделни храни.

Въпреки това, някои храни обикновено се свързват с пристъпи на подагра, като основно попадат в специфични категории: животински храни с високо съдържание на пурини, алкохол и храни с високо съдържание на добавени захари.

Избягвайте храни и напитки с високо съдържание на пурини, за да намалите случаите на пристъпи.

Това са някои основни храни с високо или умерено съдържание на пурини и храни с високо съдържание на фруктоза, които трябва да се избягват: ( 11 ) ( 12 )

• Бира, водка и уиски
• Червено месо, свинско месо и агнешко
• дреболии, като черен дроб, бъбреци, панкреас и др.
• Морски дарове, особено скариди, омари, миди, аншоа и сардини
• Продукти с високо съдържание на фруктоза като газирани подсладени напитки и някои сокове, зърнени храни, сладолед, бонбони
• мед, нектари и царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза
• Хранителна мая, бирена мая и други добавки с дрожди

Също така ще трябва да се избягват рафинирани въглехидрати като бял хляб, сладкиши и бисквитки. Те са с ниско съдържание на хранителни вещества и могат да повишат нивата на пикочна киселина. ( 13 )

Минимизирането на приема на наситени мазнини, намиращи се в продукти като масло, пълномаслени сирена, мазнина и палмово масло, също може да бъде полезно.

Най-добрите храни за диета при подагра

Изберете храни с ниско съдържание на пурини, това са храни с по-малко от 100 милиграма пурини на 100 грама.

Вижте кои храни са с ниско съдържание на пурини и обикновено са безопасни за хората с подагра: ( 14 ) ( 15 )

• Продукти с ниско съдържание на мазнини, като кисело мляко и обезмаслено мляко
• Пресни зеленчуци и плодове
• Ядки, фъстъчено масло и зърнени храни
• Мазнини и олио
• Ориз, картофи, пълнозърнести храни
• Яйца
• Зеленчуци: Има зеленчуци като спанак и аспержи, които са в списъка с високо съдържание на пурини, но проучванията показват, че те не повишават риска от подагра или пристъпи на подагра
• Кафе, билков чай и зелен чай
• Всички билки и подправки

Храни, които можете да ядете умерено

Вашите диетични изисквания могат да варират в зависимост от вашите симптоми на подагра и всякакви други основни здравословни състояния.

Като цяло, препоръчително е да консумирате постни животински протеини в умерени количества, обикновено до две дневни порции.

Домашните птици обикновено се считат за безопасен избор. Може да включите умерени количества риба, но само около 100 до 170 грама на ден, като това е само няколко пъти седмично.  ( 16 )

От друга страна, червеното месо, маслото, лакомствата със захар и рафинираните въглехидрати не трябва да бъдат основни продукти във вашата диета и трябва да се консумират само от време на време.

Диета при подагра меню за седмица

Пиенето на много вода (около 3 литра на ден) увеличава отделянето на пикочна киселина с урината и предотвратява образуването на камъни в бъбреците.

Приема на подходящата храна ще ви помогне да облекчите болката и отока, като така ще предотвратявате бъдещи пристъпи.

Вижте примерно меню, подходящо за подагра за една седмица:

Понеделник

• Закуска: Сандвич със скумрия, майонеза, кисела краставица, лук, пшеничен хляб и зелено смути от кейл, киви, вода
• Обяд: Зеленчукова супа от картофи, копър, рапично масло и печени чушки, пълнени с кълцано месо и зеленчуци, печени картофи, кисела краставица
• Вечеря: сандвич с пуешки гърди и салата от чушки, моркови, марули и домати

Водата е най-подходяща за пиене след хранене и между храненията. За хората с подагра се препоръчва да пият около 3 литра течности на ден.

Вторник

• Закуска: Сандвичи с извара, репички и чушки и ръжен хляб
• Обяд: Крем супа от тиква
• Вечеря: Риба на пара, салата със зелена салата и домат

Сряда

• Закуска: Омлет с лук и червени чушки
• Обяд: доматена супа с фиде и телешко задушено, варени картофи, салата от краставици и моркови
• Вечеря: Пуешки гърди на пара, юфка от елда, салата от марула

Четвъртък

• Закуска: Оризов пудинг и плодове
• Обяд: Зеленчукова супа и гювеч с пилешко и зеленчуци
• Вечеря: Сандвич с риба

Петък

• Закуска: Палачинки с извара, конфитюр и парченца портокал, мътеница
• Обяд: Печена пуйка гърди, кисело зеле и салата от моркови
• Вечеря:Запържено тофу и зеленчуци с кафяв ориз

Събота

• Закуска: Натурално кисело мляко с овесени ядки и ябълка
• Обяд: Лучена супа и печена риба, кафяв ориз, китайско зеле и салата от моркови
• Вечеря: Пуешки гърди на пара, юфка от елда, салата от маруля

Неделя

• Закуска: Фритата от гъби и тиквички
• Обяд: Нахут и пресни зеленчуци в пълнозърнеста питка
• Вечеря: Салата от киноа, спанак, патладжан и саламурено сирене

Мога ли да следвам други диети?

Диети, известни със своите сърдечно-съдови ползи, като DASH и средиземноморската диета, могат да бъдат полезни за лечение на подагра.

Тези диети дават приоритет на избора на зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни пред храни с високо съдържание на наситени мазнини и рафинирани въглехидрати.

DASH диета

Диетата DASH, която означава Диетични подходи за спиране на хипертонията, е диетичен модел, предназначен да помогне на хората да намалят нивата на кръвното си налягане. Използва се и за лечение на подагра. ( 17 )

DASH насърчава включването на следните храни във вашите ястия и закуски: ( 18 )

1. Плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни
2. Храни богати на протеини, включително месо, птици, риба, ядки и бобови растения
3. Растителни масла
4. Нискомаслени или обезмаслени млечни продукти

Тази диета поставя ограничения върху наситените мазнини и храни с високо съдържание на добавени захари.

Важно е да се отбележи, че някои видове риба могат да бъдат свързани с пристъпи на подагра. В зависимост от степента на контрол върху вашата подагра, вашият лекар може да ви посъветва да ограничите приема на риба, докато следвате диетата DASH.

Средиземноморска диета

Средиземноморската диета е свързана с различни ползи за здравето, особено по отношение на подобряване на сърдечно-съдовото здраве. Има някои прилики с диетата DASH. Средиземноморската диета набляга на включването на:

( 19 )

1. Плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни
2. Постни източници на протеини, получени от риба и морски дарове, ядки и бобови растения
3. Здравословни мазнини, произхождащи от екстра върджин зехтин

Рибата и морските дарове обикновено играят централна роля в средиземноморската диета. Въпреки това, тъй като тези храни може да са свързани с пристъпи на подагра, вашият лекар може да препоръча алтернативни източници на протеин или да предложи различен диетичен подход в зависимост от вашето конкретно състояние.

Други промени в начина на живот, които можете да направите

В допълнение към диетичните промени, има различни корекции в начина на живот, които могат да бъдат от полза за намаляване на риска от подагра и подагрозни пристъпи.

Управление на теглото

Затлъстяването или прекомерната висцерална мазнина са свързани с по-висок риск от подагра. ( 20 )

Наднорменото тегло може да повлияе на бъбречната функция и да увеличи възпалението в тялото.

За хора с подагра упражненията и загубата на тегло могат да помогнат за понижаване на нивата на пикочна киселина и намаляване на пристъпите на подагра.

Въпреки това е важно да се избягват изключително рестриктивни диети или диети с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на протеини, тъй като те понякога могат да предизвикат краткосрочно увеличаване на пристъпите на подагра. ( 21 )

Редовни тренировки

Редовната физическа активност може да помогне за предотвратяване на пристъпи на подагра.

Упражненията не само подпомагат регулирането на теглото, но и помагат за поддържане на ниски нива на пикочна киселина.

Въпреки това е препоръчително да следвате указанията на Вашия лекар и да избягвате интензивни тренировки или дейности, които натоварват прекомерно ставите, тъй като те могат да изострят симптомите на подагра.

Адекватна хидратация

Да останете правилно хидратирани е от ключово значение за намаляване на риска от пристъпи на подагра.

Достатъчният прием на вода подпомага бъбреците при отстраняване на излишната пикочна киселина от кръвния поток, улеснявайки нейното елиминиране чрез урината. ( 22 ).

Дехидратацията може да доведе до натрупване на пикочна киселина в тялото, което увеличава риска от подагра.

Ограничете алкохол

Алкохолът е честа причина за пристъпи на подагра. ( 23 )

Много форми на алкохол съдържат пурини, като бирата има най-високо съдържание на пурин.

Освен това, докато тялото ви метаболизира алкохола, то генерира повече пикочна киселина и отделя по-малко от нея в урината. ( 24 )

Изследване, което включва 724 участници, открива, че консумацията на вино, бира или алкохол повишава вероятността от пристъпи на подагра. Приемът на едно до две напитки на ден повишава риска с 36%, докато консумацията на две до четири напитки на ден го повишава с 51%. ( 25 )

Помислете за добавки с витамин С

Изследванията показват, че витамин С може да помогне за предотвратяване на пристъпи на подагра чрез намаляване на нивата на пикочна киселина и потенциално подпомагане на разтварянето на кристалите на пикочната киселина. ( 26 ) ( 27 )

Вероятно витамин С помага на кристалите на пикочната киселина да се разтворят по-лесно, което може да помогне на тялото ви да изхвърли пикочната киселина. ( 28 )

Въпреки това, доказателствата относно ефективността на добавките с витамин С при лечението на подагра все още не са убедителни, тъй като някои проучвания не са открили значително въздействие. ( 29 )

Необходими са допълнителни изследвания, за да се установи ролята на добавките с витамин С при лечението на подагра.

Чрез прилагането на тези промени в начина на живот, хората могат да предприемат проактивни стъпки, за да намалят риска от подагра и да подобрят цялостното си здраве.

Може ли отслабването да помогне за подагра?

Ако сте с наднормено тегло, постепенната загуба на тегло може да помогне за понижаване на нивата на пикочна киселина и да намали риска от пристъпи на подагра.

Въпреки това, важно е да избягвате гладуването и силно рестриктивни диети, при които оставате без подходяща храна за дълги периоди и бързо губите тегло. Този тип диета всъщност може да повиши нивата на пикочна киселина и да предизвика пристъп на подагра.

Комбинацията от балансирано здравословно хранене и редовна физическа активност е най-добрият начин за безопасно отслабване. Говорете с лекар или посетете диетолог за съвет.

Трябва ли да изключа храни, богати на пурини?

Има много малко научни доказателства, че спазването на диета при подагра чрез избягването на богатите на пурини храни, изброени по-горе, може успешно да намали пристъпите на подагра. Може да пропуснете важни хранителни вещества и витамини, като напълно изключите тези храни от диетата си.

Ако забележите, че определени храни предизвикват пристъпите на подагра, може да се възползвате от намаляването на количествата на тези храни във вашата диета. Смята се обаче, че не всички храни, богати на пурини, причиняват подагра. Например, редица зеленчуци (аспержи, гъби, карфиол и спанак) също са богати на пурини, но изглежда по-малко вероятно да причинят подагра, отколкото диети, съдържащи месо и миди.

Млечните храни, които могат да съдържат пурини, всъщност изглежда намаляват риска от подагра. За повечето хора с подагра, здравословна балансирана диета е всичко, което е необходимо, заедно с лекарства за намаляване на нивата на пикочна киселина. Повечето хора, приемащи лекарства за намаляване на нивата на пикочната киселина, откриват, че все още могат да ядат богати на пурини храни без пристъпи на подагра, като внимават с количеството, което ядат.

Фруктозата причинява ли подагра?

Фруктозата е захар, която се намира в плодовете и зеленчуците. Също така се намира във високи нива в храни, подсладени с царевичен сироп, като хляб, зърнени храни, безалкохолни напитки и плодови сокове.

Американско проучване установи, че мъжете, които пият пет до шест порции подсладени с фруктоза безалкохолни напитки, са по-склонни да имат подагра. Въпреки това няма изследвания, които да показват, че фруктозата всъщност причинява подагра.

Намаляването на количеството храна, изкуствено подсладена с царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза, може да бъде от полза за цялостното ви здраве.

Въпреки това, естествено срещащата се фруктоза в плодовете и зеленчуците също осигурява общи ползи за здравето и не трябва да се избягва напълно без съвет от лекар или диетолог.

Мога ли да пия алкохол?

Пиенето на алкохол може да увеличи риска от пристъп на подагра, тъй като може да повиши нивото на пикочната киселина в кръвта ви.

Въпреки че е възможно да контролирате пристъпите на подагра, без да изключвате напълно алкохола, опитайте се да намалите количеството алкохол, което пиете, и избягвайте прекомерното пиене (пиене на много алкохол наведнъж).

Често задавани въпроси

Заключение

Подаграта е вид артрит, включващ внезапна болка, подуване и възпаление на ставите.

За щастие, подходящата за подагра диета може да помогне за облекчаване на нейните симптоми.

Храните и напитките, които често предизвикват пристъпи на подагра, включват месо от органи, месо от дивеч, някои видове риба, плодов сок, сладки газирани напитки и алкохол.

От друга страна, плодовете, зеленчуците, пълнозърнестите храни, соевите продукти и нискомаслените млечни продукти могат да помогнат за предотвратяване на пристъпи на подагра, като понижават нивата на пикочната киселина.

Няколко други промени в начина на живот, които могат да помогнат за предотвратяване на пристъпи на подагра, включват поддържане на здравословно тегло, упражнения, поддържане на хидратация, пиене на по-малко алкохол и евентуално приемане на добавки с витамин С.

Ако сте изложени на риск да развиете подагра или да преживеете друг пристъп на подагра, може да си струва да опитате диета с ниско съдържание на пурини.

Споделете тази статия