Фруктозна непоносимост, кои храни да избягвате?

Проучванията показват, че голям процент от населението може да има фруктозна непоносимост.

Фруктозата е захар, която се среща естествено в плодовете, зеленчуците и меда. Когато човек не може да смила или абсорбира фруктоза, той може да има непоносимост към фруктоза.

Непоносимостта към фруктоза възниква поради генетична мутация или възниква вследствие на основни стомашно-чревни заболявания като синдром на раздразнените черва, синдром на пропускливи черва или бактериален свръхрастеж.

Тези с непоносимост, не могат да метаболизират правилно захарта и развиват стомашно-чревни признаци, включително подуване на корема, излишни газове и меки изпражнения.

Диагностицирането на непоносимост към фруктоза може да бъде много трудно.

Какво е фруктоза?

Фруктозата е проста захар, намираща се в плодовете и други растения. Въпреки че е малко вероятно да срещнете термините монозахариди и дизахариди в ежедневието си, вероятно сте чували за глюкоза и фруктоза или монозахариди и захароза (дизахаридът се получава чрез комбиниране на глюкоза и фруктоза).

Това са естествени захари, намиращи се в различни храни и добавени към много неща, за да ги подсладят или да добавят вкус. Всеки човек обаче разгражда тези захари по различен начин.

Няколко храни естествено съдържат фруктоза, монозахаридна молекула с 6 въглеродни атома. Някои плодове, зеленчуци и меда са примери за храни, богати на фруктоза.

Също така може да бъде произведен ензимно от царевица, за да се направи високо-фруктозен царевичен сироп (HFCS), който често се използва в различни подсладители и безалкохолни напитки.

Какво представлява непоносимостта към фруктоза?

Фруктозна непоносимост или непоносимост към фруктоза е неспособността да се смила фруктозата. Това състояние може да доведе до клинични признаци на разстроена стомашно-чревна система и дори мудност и болка.

Хората могат да абсорбират и преработват само определени количества фруктоза. Когато погълнатото ниво надвиши способността на тялото да преработи захарта, могат да се появят симптоми на непоносимост.

Въпреки това, колко фруктоза предизвиква признаци, се различава от човек до човек. Когато твърде много фруктоза остане в червата неусвоена, това създава осмотичен ефект. Това води до освобождаване на вода в червата, карайки смилаемата храна да се движи по-бързо в дебелото черво.

Веднъж попаднали в дебелото черво, бактериите го използват като храна, произвеждайки излишни газове, болки в корема и подуване на корема.

Причини за непоносимост към фруктоза

Няколко проучвания през последните 20 години показват две основни причини за непоносимост към фруктоза.

Една форма възниква вторично поради генетично предразположение. При тази форма на човек му липсва специфичен чернодробен ензим (алдолаза B), който помага за разграждането на фруктозата.

Другото, фруктозна малабсорбция или непълно усвояване, се получава, когато червата на човек не могат да транспортират цялата фруктоза през чревната стена в клетките. Възниква при няколко стомашно-чревни състояния, като синдром на раздразнените черва (IBS) или свръхрастеж на бактерии в тънките черва (SIBO).

Симптоми на непоносимост към фруктоза

Симптомите на фруктозна непоносимост варират при отделните индивиди. Въпреки това може да се появи комбинация от следните признаци.

Хората, които нямат ензима, необходим за разграждането на фруктозата (тези с наследствена непоносимост), също могат да страдат от допълнителни признаци, включително повръщане, болки в корема, изпотяване и ниска кръвна захар (хипогликемия).

Допълнителни проблеми могат да включват слаб растеж (при деца), аномалии в съсирването на кръвта (проблеми с коагулацията), запек, увеличен черен дроб, проблеми с бъбреците, сънливост и дори гърчове.

Диагностично изследване

Човек би си помислил, че непоносимостта към фруктоза ще бъде лесна за идентифициране, нали?

За съжаление, както при много чревни разстройства, тест наистина съществува, но за процент от населението той е или неубедителен, или недостатъчно диагностичен.

Така че отрицателният тест не изключва непоносимост, но положителният може да покаже на човек, че е по-вероятно да страда от непоносимост към фруктоза.

Тестване за непоносимост към фруктоза: дихателен тест

Тестовете могат да се направят, като се види количеството водород (H2) и/или метан (CH4), което човек издишва след поглъщане на въглехидрат, като фруктоза. H2 и CH4 обаче не се произвеждат от хората, а от бактериите в храносмилателния тракт. След това те се издишват или освобождават като газове.

Дихателните тестове обаче имат ограничения, които замъгляват способността за правилно диагностициране на това заболяване. Ограниченията на дихателния тест включват променливи протоколи за тестване.

Използването на фруктоза като течна доза без други форми на захар, като глюкоза, както и след гладуване често води до фалшиви положителни резултати (свръхдиагностика).

Само тестването за H2, а не за други газове, може да доведе до недостатъчна диагноза. И накрая, положителен дихателен тест и клинични признаци, въпреки че човек би предположил причинно-следствена връзка (което означава, че положителният тест и симптомите показват, че фруктозата ги причинява, не могат лесно да бъдат доказани или възпроизведими в клинични проучвания).

Проучванията показват, че хората, които не са успели да произведат излишък от H2 или CH4 по време на теста, но са показали проблеми, като подуване на корема и коремна болка, се считат за положителни.

Преди да се впуснете в изпитване на ограничителна диета или друга медицинска терапия, наличието на някои доказателства, предполагащи това заболяване, може да ви помогне да определите следващата си стъпка.

Комбинация от клинични симптоми, ниво на дискомфорт, подозрение и резултати от тестове ще помогнат на вас и вашия лекар да диагностицирате или изключите непоносимост към фруктоза.

Диета при фруктозна непоносимост

Основното лечение на непоносимостта към фруктоза е ограничаване на храните, които ядете.

Въпреки това, хората със съпътстващи заболявания, включително анамнеза за хранително разстройство, може да не са кандидати за подходяща елиминационна диета.

Ето защо, преди да ограничите диетата си, говорете с лекар или регистриран диетолог, който да ви помогне да прегледате различните приложения и опции за алтернативи без фруктоза.

Определете своя лимит. Някои хора може да не понасят никаква фруктоза, а в същото време други могат да ядат малки количества без вредни ефекти.

Елиминационна диета

И така, вие сте диагностицирани с непоносимост към фруктоза; сега какво? Диетата за елиминиране, като диета с ниско съдържание на FODMAP, има научни доказателства в подкрепа на проучванията, съдържанието на фруктоза в храните и правилните фази на елиминиране и повторно въвеждане.

FODMAP представляват естествено срещащите се въглехидрати в различни храни. Тези захари често се добавят към храни като ароматизатори и подсладители, променяйки вкуса и продавайки продукти, дори ако резултатът може да не е здравословен.

От къде да започна? Започнете с премахване на всички храни, съдържащи фруктоза, за 4-8 седмици. Този период позволява на симптомите да отзвучат напълно и дава време на здравите чревни бактерии да се заселят отново. След това време бавно въведете отново храни с фруктоза и коригирайте размера на порцията, за да тествате нивото на поносимост.

Диетичните ограничения при непоносимост към фруктоза се отнасят до въглехидратите в диетата. Като цяло все още можете да ядете протеин и мазнини безопасно, стига да нямате други медицински състояния, които да изискват промени.

Вреден ли е царевичният сироп с високо съдържание на фруктоза?

Отбелязва се, че проучванията през годините предполагат, че фруктозата може да е една от основните причини за IBS. Това е така, защото учените са съгласни, че тя играе роля в мастното чернодробно заболяване при алкохолиците, влошава епидемията от затлъстяване и допринася за образуването на зъбни заболявания.

Когато се приема в значителни количества, всеки човек може да развие малабсорбция или непоносимост, дори когато не е предразположен. Така че, да, царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза (HFCS) може да има отрицателни последици за здравето.

Храни, съдържащи фруктоза

Примери за храни с излишък от фруктоза включват следното:

Диета с ниско съдържание на FODMAP

Много хора са изненадани колко вида захари има и колко храни естествено съдържат една или повече от тези захари.

Смятаме, че всички плодове и зеленчуци са здравословни, нали? Бързият отговор е „Да, могат да бъдат“.

Различните здравословни храни обаче съдържат естествени захари. Някои хора не могат правилно да разградят една или повече от тези захари, за да ги използват като енергия или правилно да ги метаболизират.

FODMAPs е обобщен термин, обхващащ слабо усвоими захарни алкохоли и късоверижни въглехидрати (захари), от които фруктозата е една от тях. Диетата се отнася до пет категории въглехидрати, с които хората може да имат проблеми, така че ако сте загрижени за фруктозата, това е, върху което съсредоточавате усилията си за ограничаване.

Други лечения

Други лечения, които в момента се изследват за справяне с това състояние, включват добавки, които включват ксилоза изомераза, ензим (непродуциран от хора), за който е известно, че променя фруктозата в глюкоза.

Трябва да се има предвид, че съществуват минимални проучвания и са необходими повече, за да се определят както ползите, така и рисковете.

Заключение

Някои хора може да имат проблеми с преработката на определени храни, а други имат проблеми с въглехидратите, по-специално фруктозата.

Правилната диагноза може да бъде трудна, но се осъществява чрез комбинация от анамнеза, признаци, симптоми и дихателен тест. Опитът за елиминиране може допълнително да помогне да се определят храните, които се понасят и тези, които обострят симптомите.

Хората без ензим за правилно разграждане на фруктоза (наследствена непоносимост) трябва да си забранят приема на фруктоза.

Чрез ограничаване на приема на фруктоза или пълното й премахване за известно време, докато симптомите изчезнат, човек може теоретично да определи източника на проблема и да избягва тези храни в бъдеще. Това би трябвало да сведе до минимум болката, подуването и прекомерното образуване на газове и да позволи нормален живот, дори и без малко плодове и зеленчуци, които съдържат фруктоза.

Споделете тази статия