Какво означава високо кръвно налягане сутрин?

Кръвното налягане варира през деня и често се повишава около момента на събуждане. Въпреки това, някои лекарства, здравословни състояния и фактори, свързани с начина на живот, могат да доведат до необичайно събуждане с високо кръвно налягане, известно като сутрешна хипертония. Високото кръвно налягане сутрин, известно като сутрешна хипертония, може да повиши риска от инфаркт и инсулт. Тези критични здравословни събития често се случват през ранните часове, когато кръвното налягане има тенденция да се повишава. Тази статия разглежда факторите, които допринасят за сутрешната хипертония и нейните последствия. Освен това, разглежда стратегии за предотвратяване и ефективно управление на това състояние.

Причини

Някои потенциални причини за сутрешна хипертония включват:

Лекарства

Според преглед, проведен през 2018 г., хората могат да разчитат на антихипертензивни лекарства, за да управляват кръвното си налягане. Въпреки това, неконтролираната сутрешна хипертония може да показва проблеми с вида или дозировката на тези лекарства. Сутрешната хипертония може да се дължи на следните фактори:

• Приемане на по-ниска доза от необходимото лекарство.
• Използване на лекарства с кратко или средно действие вместо дългодействащи.
• Използване на едно антихипертензивно лекарство вместо комбинация.

Някои хора може да открият, че приемането на техните лекарства преди лягане, а не сутрин, води до по-добър контрол на кръвното налягане. Други може да се наложи да разделят дневната си доза, като приемат половината сутрин и половината вечер. В някои случаи може да се наложи преминаване към друг тип лекарства за кръвно налягане. Изключително важно е да се консултирате с лекар, преди да промените каквито и да е схеми на лечение.

Медицинско състояние

Няколко медицински състояния могат да повишат риска от хипертония. Тези условия включват:

• Нелекувано повишено кръвно налягане
• Високи нива на холестерол
• Сърдечно-съдови заболявания
• Обструктивна сънна апнея
• Диабет
• Нарушения на щитовидната жлеза
• Синдром на Кушинг
• Лупус
• Склеродермия
• Заболяване на бъбреците

Фактори от начина на живот

Някои фактори от начина на живот също могат да увеличат риска от хипертония. Примерите включват:

• пушене
• тежка консумация на алкохол
• спазване на диета с високо съдържание на сол и наситени мазнини
• липса на активност

Нормален модел на кръвното налягане

Кръвното налягане отразява силата, упражнявана от сърцето, докато изпомпва кръв през кръвоносната система. Различни фактори могат да повлияят на кръвното налягане, включително:

• Стрес или безпокойство
• Физическа дейност
• Диета

При измерване на кръвното налягане се записват две числа. Първото число представлява систолното кръвно налягане, което показва налягането по време на сърдечните контракции. Второто число представлява диастолното кръвно налягане, което отразява налягането, когато сърцето се отпусне. Апаратът за кръвно налягане измерва налягането в кръвоносните съдове, използвайки милиметри живак (mm Hg) като мерна единица. Нормалното кръвно налягане се определя като по-малко от 120/80 mm Hg. Показанията между 120/80 mm Hg и 139/89 mm Hg показват повишен риск от развитие на хипертония, докато показанията над 140/90 mm Hg показват хипертония. Кръвното налягане варира през деня и нощта. По време на сън кръвното налягане обикновено намалява с 10-30%. След това се покачва при събуждане. За някои индивиди това сутрешно увеличение може да бъде значително, водещо до сутрешна хипертония. Индивидите с необичайни модели на кръвно налягане могат да бъдат изложени на риск от усложнения като инфаркт и инсулт. Според преглед от 2010 г., появата на инсулт и други сериозни сърдечни инциденти е най-висока през първите 4-6 часа след събуждане.

Кой е изложен на риск?

Следните фактори могат да увеличат риска от развитие на сутрешна хипертония:

• възраст над 65 години
• имате роднина с високо кръвно налягане
• наднормено тегло или затлъстяване
• алкохол
• пушене
• безпокойство или прекомерен стрес
• недостатъчен сън
• нарушен сън, например работа на нощни смени

Кога и как се измерва кръвното налягане

Редовното използване на домашен апарат за кръвно налягане може да осигури ценна информация за моделите на кръвното налягане, включително епизоди на сутрешна хипертония. Според Американската кардиологична асоциация (AHA) се препоръчва да се използва апарат за измерване на кръвно налягане в маншет, тъй като те са по-точни от апаратите за измерване на кръвното налягане на пръста или китката. AHA предлага следните насоки за измерване на кръвното налягане у дома: Преди измерване на кръвното налягане:

• Изпразнете пикочния мехур.
• Починете спокойно 5 минути преди измерването.
• Избягвайте пушенето, алкохола или упражненията в рамките на 30 минути преди измерването.

При измерване на кръвното налягане:

• Отчитайте по едно и също време всеки ден.
• Седнете с изправен гръб, некръстосани крака и стъпала на пода.
• Поставете ръката на равна повърхност, като поставите горната част на ръката на нивото на сърцето.
• Поставете маншета на ръката с долната част точно над сгъвката на лакътя.
• Направете две или три измервания с интервал от около 1 минута и изчислете средната стойност.
• Записвайте всички показания, тъй като това може да помогне на лекарите да определят подходящите възможности за лечение.

Симптоми

В повечето случаи високото кръвно налягане не дава забележими симптоми, дори когато достигне опасно високи нива. Докато някои симптоми може да са по-разпространени при хора с хипертония, те не са непременно причинени директно от високо кръвно налягане. Тези симптоми могат да включват:

• В очите се появяват кървави петна
• Зачервяване на лицето
• замаяност

Диагноза

Диагнозата сутрешно високо кръвно налягане обикновено се основава на показанията, докладвани от самия индивид. Въз основа на тези показания лекарят може да препоръча 24-часов тест за проследяване на кръвното налягане. Този тест включва носенето на устройство, което редовно измерва кръвното налягане през деня и нощта. Лекарят също така ще оцени медицинската история на лицето и ще проведе физически преглед. Ако е необходимо, могат да бъдат назначени допълнителни изследвания, за да се потвърди или отхвърли диагнозата. Примери за такива тестове включват:

• Ехокардиограма: ултразвук на сърцето
• Електрокардиограма (ЕКГ): тест за измерване на електрическата активност на сърцето
• Кръвни изследвания
• Изследвания на урина

Опасно ли е това състояние?

Индивидите, които изпитват сутрешна хипертония, са изправени пред по-голям риск от сърдечно-съдови инциденти в сравнение с тези с нормални показания на сутрешното кръвно налягане. Предприемането на стъпки за управление на сутрешната хипертония може да помогне за намаляване на вероятността от инфаркт, инсулт и други сърдечно-съдови събития.

Лечение

Управлението на сутрешната хипертония се фокусира върху справяне с основната причина за състоянието. Ако основното медицинско състояние е идентифицирано като причина, лечението на това специфично състояние може да помогне за облекчаване на сутрешната хипертония. Когато сутрешната хипертония е свързана с проблеми, свързани с лекарствата за кръвно налягане, лекарят ще трябва да направи необходимите корекции. Това може да включва промяна на дозировката или промяна на времето на прилагане на лекарството. В определени ситуации може да се препоръчат допълнителни лекарства. За хора, чиято сутрешна хипертония се влияе от фактори, свързани с начина на живот, търсенето на насоки и персонализирани препоръки от здравен специалист е от съществено значение. Те могат да предоставят информация за диета, упражнения и стратегии за спиране на тютюнопушенето. В случаите, когато преди това не са били предписани антихипертензивни лекарства, може да се наложи започване на лекарствена схема. Това решение трябва да се вземе след консултация с доставчик на здравни услуги.

Профилактика и контрол

Възприемането на здравословен начин на живот е от решаващо значение за управлението на сутрешната хипертония и намаляване на риска от усложнения като инфаркт и инсулт. Включването на следните здравословни навици може да помогне за контролиране на хипертонията през целия ден:

• Консумиране на добре балансирана диета с ниско съдържание на натрий, рафинирана захар и наситени мазнини.
• Ограничаване на консумацията на алкохол.
• Въздържане от употреба на тютюн.
• Редовни упражнения за 90–150 минути седмично.
• Поддържане на здравословно телесно тегло с индекс на телесна маса (ИТМ) между 18,5 и 24,9.
• Практикуване на техники за управление на стреса и релаксация като йога или медитация.
• Спазване на предписаната схема на прием на лекарства за контрол на кръвното налягане.
• Търсене на лечение за всякакви основни медицински състояния, които могат да допринесат за хипертония.

Следвайки тези препоръки за начина на живот, хората могат ефективно да управляват сутрешната хипертония и да насърчават цялостното сърдечно-съдово здраве.

Заключение

Кръвното налягане естествено варира през различните часове на деня, като обикновено се наблюдава повишаване при събуждане. Въпреки това, ако показанията на кръвното налягане са постоянно високи сутрин, това може да означава повишен риск от сърдечно-съдови инциденти. Внимателното наблюдение на кръвното налягане позволява на хората да идентифицират случаи на сутрешна хипертония. Като възприемат практики за здравословен начин на живот и търсят навременна медицинска намеса, хората могат да намалят вероятността от усложнения като инфаркти, инсулти и други състояния, свързани с хипертония.

Споделете тази статия