Безсъние - Причини, симптоми и лечение

Безсънието е често срещано нарушение на съня. При безсъние може да имате проблеми със заспиването, запазването на съня или получаването на качествен сън. Това се случва, дори ако имате време и подходяща среда, за да спите добре.

Безсънието може да попречи на ежедневните ви дейности и може да доведе до чувство на сънливост през деня.

Краткотрайното безсъние може да бъде причинено от стрес или промени във вашия график или среда. Може да продължи няколко дни или седмици.

Хроничното (продължително) безсъние се появява 3 или повече нощи в седмицата, продължава повече от 3 месеца и не може да бъде напълно обяснено с друг здравословен проблем.

Безсънието може да повлияе на паметта и концентрацията ви. Хроничното безсъние повишава риска от високо кръвно налягане, коронарна болест на сърцето, диабет и рак.

Според (CDC), възрастните се нуждаят от поне 7-9 часа сън на всеки 24-часов период, в зависимост от възрастта си.

Тази статия разглежда какво представлява безсънието, както и причините, симптомите, диагнозата и лечението.

Какво означава да си „страдащ от безсъние“?

Човек с безсъние има затруднения със заспиването или поддържането на съня. Те също могат постоянно да се събуждат твърде рано.

Това може да доведе до проблеми като:

сънливост и летаргия през деня
общо усещане за психическо и физическо неразположение
промени в настроението, раздразнителност и тревожност

Също така проблемите по-горе могат да допринесат за безсъние – те могат да бъдат причини, последици или и двете.

В допълнение, безсънието може да играе роля в развитието на хронични заболявания, като:

затлъстяване
диабет
сърдечно-съдови заболявания
депресия

Освен това може да влоши представянето в училище и на работа и да ограничи способността на човек да извършва ежедневни дейности.

За някои хора безсънието е незначително неудобство. За други безсънието може да бъде голямо смущение.

Причини за безсъние

Безсънието може да бъде резултат от редица физически и психологически фактори. Често причината е временен проблем, като например краткотраен стрес. В някои други случаи безсънието произтича от основно медицинско състояние.

Често срещаните причини включват:

работа на смени или други промени във вътрешния часовник на тялото
стаята е твърде гореща, студена или шумна или леглото е неудобно
получавате твърде малко физически упражнения
имате нощни страхове или лоши сънища
използване на наркотици

При някои хора стресът или психичният проблем са отговорни за безсънието. Човек може да има състояние, като:

депресия
безпокойство
биполярно разстройство
шизофрения

Някои други здравословни състояния, които могат да ограничат съня, включват:

синдром на неспокойните крака
свръхактивна щитовидна жлеза
сънна апнея
стомашно-чревна рефлуксна болест, обикновено наричана ГЕРБ
хронична обструктивна белодробна болест, известна като ХОББ
хронична болка

Често симптомите на друг здравословен проблем или естествен преход причиняват затруднения със съня. По време на менопаузата, например, хормоналните промени могат да доведат до нощно изпотяване, което може да прекъсне съня.

При хората с болестта на Алцхаймер промените в мозъка нарушават или променят моделите на сън.

Освен това някои хора имат рядко генетично заболяване, наречено фатално фамилно безсъние, което пречи на съня и може да бъде животозастрашаващо.

Медийни технологии в спалнята

Проучване предполага, че използването на устройства с екрани преди лягане може да доведе до загуба на сън при млади хора.

Тези устройства също могат да навредят на моделите на съня при възрастни. Използването за развлечение след изгасване на осветлението изглежда увеличава риска от безсъние.

Лекарства

Следните лекарства могат да причинят безсъние:

кортикостероиди
статини
алфа-блокери
бета-блокери
селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин или SSRI, антидепресанти
инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим или АСЕ инхибитори
ангиотензин II-рецепторни блокери или ARB
холинестеразни инхибитори
комбинация от глюкозамин и хондроитин

Симптоми на безсъние

Когато имате проблеми със съня е важен симптом на безсъние. Има три основни начина, по които това се случва и хората обикновено преминават между тях с течение на времето:

Първоначално безсъние (проблем със заспиване): Това означава, че имате проблеми със заспиването.
Поддържащо безсъние: Тази форма ви кара да се събуждате посред нощ, но отново заспите. Това е най-често срещаната форма, засягаща почти две трети от хората с безсъние.
Ранно събуждане: Тази форма означава, че се събуждате твърде рано сутрин и не заспивате отново.

Симптоми през деня

Тъй като имате нужда от сън, за да бъдете функционирате правилно, смущения като безсъние обикновено причиняват симптоми, които ви засягат, докато сте будни. Те включват:

Чувство на умора, неразположение или сънливост
Забавени реакции, като например реагиране твърде бавно, когато шофирате
Проблем със запомнянето на неща
Забавени мисловни процеси, объркване или проблеми с концентрацията
Смущения в настроението, особено тревожност, депресия и раздразнителност
Други смущения във вашата работа, социални дейности, хобита или други рутинни дейности
ниска мотивация или енергия
главоболие от напрежението

Видове безсъние

Безсънието може да бъде класифицирано по продължителност:

Острото, преходно безсъние е краткосрочен проблем.
Хроничното безсъние може да продължи месеци или години.

Лекарите също го класифицират по причини:

Първичното безсъние е проблем сам по себе си.
Вторичното безсъние е резултат от друг здравословен проблем.

В допълнение, те го класифицират по тежест:

Лекото безсъние включва липса на сън, което води до умора.
Умереното безсъние може да засегне ежедневното функциониране.
Тежкото безсъние оказва значително влияние върху ежедневието.

Лекарите вземат предвид и други фактори, когато определят вида на безсънието, включително дали лицето постоянно се събужда твърде рано или има проблеми с:

заспиване
оставайки в сън
получаване на възстановителен (дълбок) сън

Как нуждите и навиците за сън варират и какво означава това за вас

Навиците и нуждите за сън могат да бъдат много различни от човек до човек. Поради тези вариации експертите смятат широк спектър от характеристики на съня за „нормални“. Някои примери за това включват:

Ранно лягане/ранобудни: Някои хора естествено предпочитат да си лягат и да стават рано.
Нощни сови/късно ставащи: Някои хора предпочитат да си лягат и да стават късно.
По-малка нужда от сън: Някои хора естествено се нуждаят от по-малко сън от други. Изследванията показват, че може дори да има генетична причина за това.
Навици за сън: Някои хора развиват навици за сън поради конкретни причини, като например професията си. Военният персонал с боен опит често се научава да спи леко поради изискванията и опасностите на тяхната професия. В противоположния край на този спектър, някои хора свикват да спят дълбоко и много, въпреки околните шумове.
Естествени промени в нуждите от сън: Вашата нужда от сън се променя през целия ви живот. Бебетата се нуждаят от значително повече сън, между 14 и 17 часа на ден, докато възрастните (на 18 и повече години) се нуждаят от около седем до девет часа на ден.

Диагностициране на безсъние

Лекарят може да диагностицира безсъние, като използва комбинация от методи, особено като ви задава въпроси относно вашата здравна история, лични обстоятелства, навици на сън, симптоми и др.

Те могат също така да препоръчат определени тестове, за да изключат други състояния, които биха могли да причинят или да допринесат за безсъние.

попитат човека за неговата медицинска история, модели на сън и употреба на наркотици и алкохол
направят физически преглед
тест за основните състояния
поискат да направят тест за сън през нощта, за да запишете моделите на сън
предложат да носите устройство, което проследява движението и моделите на сън-събуждане

Лекарят може да диагностицира безсъние, ако:

Човек изпитва трудности при заспиване или задържане на сън
Това се случва поне три нощи седмично в продължение на 3 месеца, въпреки достатъчно възможности за сън
Има отрицателно въздействие върху ежедневието
Никой друг проблем не може да го обясни

Може да помогне да записвате моделите на сън в дневник и да показвате резултатите на лекаря.

Рискови фактори

Безсънието може да възникне на всяка възраст, но някои фактори увеличават риска. Те включват:

пътуване през часови зони
работа на смени
с напредване на възрастта
употреба на кофеин, лекарства, наркотици или алкохол
с фамилна анамнеза за безсъние
преживяване на значими житейски събития
бременност
преминава през менопаузата
с определени физически или психически здравословни състояния

Лечение

Има много начини за лечение на безсъние, вариращи от прости промени в начина ви на живот и навици до различни лекарства. Основните подходи за лечение на безсъние са:

Разработване и практикуване на добри навици за сън (известни също като хигиена на съня)
Лекарства, които ви помагат да заспите или да спите (особено такива, които не създават навик или могат да повлияят по друг начин на съня ви)
Психично здраве
мелатонин

Лекарства, които ви помагат да заспите или да спите дълбоко

Много различни видове лекарства могат да ви помогнат за по-добър сън. Много от тях са седативни или хипнотични лекарства – както с рецепта, така и без рецепта – както и лекарства за психично здраве и някои билки и добавки.

Седативни лекарства: Те намаляват активността на нервната система.
Хипнотични лекарства: Те получават името си от Хипнос, гръцкия бог на съня. Те ви карат да се чувствате сънливи.

По принцип вашият лекар най-добре, може да ви разкаже за възможните лечения и това, което той препоръчва за вас. Те са и най-добрият източник на информация за възможните странични ефекти или усложнения при лечението.

Следващата информация съдържа примери за лекарства, но това не е списък на всяко налично лечение. Не забравяйте, че лекарствата за лечение на безсъние може да не помогнат на всички. Някои лекарства могат да взаимодействат с други и вашата възраст и физическо здраве също играят роля.

Също така е важно да имате предвид, че докато лекарствата могат да ви помогнат да заспите, някои могат също така да повлияят негативно на цикъла ви на сън. Качеството на съня, а не само количеството, е важно. Това означава, че трябва да използвате лекарства – дори и тези без рецепта – предпазливо.

Лекарства за безсъние с рецепта

Няколко вида лекарства с рецепта могат да лекуват безсъние. В зависимост от вашето местоположение, някои лекарства може да имат законови ограничения поради начина им на действие или техните ефекти.

Контролираните видове лекарства включват:

Бензодиазепини: Примерите включват естазолам, квазепам, темазепам и триазолам.
„Z-лекарства“ (експертите често ги групират с бензодиазепини въпреки името, защото имат много сходни свойства): Най-често срещаните от тях включват есзопиклон, залеплон и золпидем.
Двойни рецепторни на орексиновите рецептори (DORAs): Орексинът е химикал, насърчаващ събуждането във вашия мозък. Блокирането на орексина ви помага да спите. Примери за тях са – суворексант, лемборексант и даридорексант.
Лекарства против гърчове: Те включват габапентин и прегабалин, които могат да помогнат при състояния като синдром на неспокойните крака, които могат да ви държат будни.

Други лекарства за безсъние

Седативни антидепресанти: Те включват трициклични антидепресанти (TCA) като доксепин и амитриптилин и тразодон.
Мелатонин и свързаните с него лекарства: Мелатонинът е химикал, който вашият мозък използва, за да ви каже, че е време да заспите. Може да се предлага в концентрация по лекарско предписание, а по-ниски концентрации се предлагат без рецепта. Има и синтетични лекарства, които действат подобно на мелатонина, включително рамелтеон.

Въпреки това, няма достатъчно убедителни доказателства, които да доказват, че мелатонинът помага за по-добър сън.

Лекарства без рецепта за безсъние

Антихистамините, които лекуват алергии, също могат да ви направят сънливи. Примери за това включват дифенхидрамин и доксиламин.

Билки и добавки

Много билки или добавки могат да помогнат за лечение на безсъние. Въпреки че много от тях са често срещани и добре известни, най-добре е да не приемате, че дадена билка или добавка автоматично е безопасна за вас.

Трябва да говорите с лекар относно билките и добавките, преди да ги приемете. Това ви помага да избегнете възможни нежелани реакции или взаимодействия, особено ако имате някакви медицински състояния или приемате други лекарства.

Психично здраве

Тъй като вашето психично здраве може значително да повлияе на способността ви да спите, грижите за психичното здраве са един от най-ефективните начини за подобряване на съня ви, пряко или косвено.

Специалист, може да ви каже повече за възможностите за психично здраве и да ви предостави ресурси за това как да получите този вид грижа.

Съвети за добър сън

Редица съвети могат да помогнат за справяне с безсънието. Те включват промени в:

Навици за сън

Лягайте и се събуждайте по едно и също време, като установите рутина.
Избягвайте да използвате устройства с екран точно преди лягане.
Отпуснете се един час преди лягане, например, като вземете вана.
Дръжте телефоните и другите устройства извън спалнята.
Уверете се, че стаята е с комфортна температура преди лягане.
Използвайте затъмняващи външни ролетни щори или завеси, за да затъмните стаята.
Настанете се удобно. Чувството за комфорт е много важно, ако искате да спите качествено. Настройте съответно средата за сън, включително осветление, звуци и температура.

Хранителни навици

Избягвайте да си лягате гладни. Хапнете здравословна храна преди лягане, ако е необходимо.
Въпреки това, избягвайте да ядете тежка храна в рамките на 2-3 часа преди лягане.
Ограничете приема на кофеин и алкохол, особено вечер и през нощта.
Спазвайте насоките на здравословното хранене, за да подобрите общото благосъстояние.

Благополучие и релакс

Спортувайте редовно, но не в рамките на 4 часа преди лягане.
Правете упражнения за дишане и релаксация, особено преди сън.
Намерете нещо, което ви помага да спите, като успокояваща музика или четене.
Опитайте се да не подремвате през деня, дори да ви се спи.

Прочети още: Качественият сън може да е ключът към отслабването

Кога да посетите лекар

Трябва да говорите с лекар, ако забележите, че безсънието продължава повече от няколко нощи и/или ако започне да засяга ежедневието, задачите и дейностите ви. Трябва също да говорите с лекар, ако забележите следното:

Сънливост по през деня, на която е трудно да се устои.
Кратки случаи, в които заспивате по време на будност (те са известни като микросън), особено ако се случват, докато работите или шофирате.
Ако имате други състояния, включително състояния или проблеми с психичното здраве, които влияят върху това колко добре спите.

Може ли безсънието да бъде предотвратено или мога да намаля риска от това?

Някои причини за безсъние могат да бъдат предотвратени, докато други могат да възникнат по причини, които не са добре разбрани.

Въпреки че е невъзможно да предотвратите напълно безсънието, има много неща, които можете да направите, за да си помогнете да спите по-добре.

Какво мога да очаквам, ако имам безсъние и какви са перспективите за това състояние?

Безсънието обикновено не е сериозен проблем. Повечето хора, които изпитват безсъние, може да се чувстват уморени или не в най-доброто състояние на следващия ден, но това чувство често се подобрява, след като получите достатъчно качествен сън.

Хроничното безсъние е разрушително. Въпреки че обикновено не е опасно, то все пак може да повлияе негативно на живота ви по много начини.

Ако забележите, че имате симптоми на лишаване от сън, добра идея е да говорите с лекар. Той може да потърси възможни причини защо не спите добре. Може също да предложи насоки и лечение, които могат да ви помогнат да спите по-добре.

Често задавани въпроси

Какво да пия при безсъние?

Има различни лекарства за безсъние, които се изписват само с рецепта от лекар. Без рецепта може да се използват лекарства с мелатонин или антихистамини. Различни билки или добавки също могат да помогнат за проблем с безсъние.

Как да се излекуваме от безсъние?

Най-добрият подход може да зависи от основната причина и вида на безсънието, но някои опции включват: когнитивно-поведенческа терапия, лекарства с рецепта, средства за сън без рецепта и мелатонин.

Може ли бременността да повлияе на съня ми?

Да, възможно е да имате безсъние при бременност.

Бременността обикновено причинява промени в тялото ви, включително физически, хормонални и психологически ефекти. Те могат да повлияят на режима ви на сън и да затруднят получаването на достатъчно качествен сън.

Ако сте бременна и забележите, че имате проблеми със съня, важно е да говорите с лекар. Той може да ви помогне да разберете по-добре защо не спите добре и какво можете да направите, за да си помогнете.

Заключение

Сънят е критичен компонент на вашето здраве. Липсата на качествен сън може да причини смущения — големи и малки — в цялостното ви здраве.

Безсънието е често срещан проблем. Това може да е резултат от редица проблеми, които могат да включват физическо или психическо здраве. В някои случаи те са от околната среда или са свързани с фактори, свързани с начина на живот, като работа на смени и употреба на кофеин или алкохол.

Липсата на сън може да доведе до различни проблеми, вариращи от лека умора до хронични заболявания.

Всеки, който изпитва постоянни проблеми със съня и смята, че това се отразява на ежедневието му, трябва да посети лекар, който може да помогне да се идентифицира причината и да препоръча решение на проблема.

Виж още: