Табл. 1 (нормално и високо кръвно)
Как да разберете дали имате изолирана систолна хипертония?
Едно от най-големите предизвикателства при високото кръвно налягане е, че то обикновено няма симптоми или предупредителни признаци. Единственият начин да разберете дали кръвното ви налягане е твърде високо е да го измерите.
Има няколко опции, когато става въпрос за проверка на кръвното ви налягане. Можете да го измерите:
- в кабинета на лекар или по време на здравен преглед
- в аптека с дигитален апарат за измерване на кръвно налягане
- у дома с домашен апарат за кръвно налягане
Какви са причините за изолирана систолна хипертония?
Кръвното налягане включва количеството кръв, което сърцето ви изпомпва за минута, и силата, упражнявана от тази кръв върху стените на вашите артерии.
С напредване на възрастта вашите артерии постепенно губят естествената си гъвкавост и стават по-малко способни да поемат кръвния поток. Наличието на плака, което се отнася до мастни отлагания по стените на артериите, може допълнително да допринесе за артериалната скованост.
С възрастта кръвното налягане, особено систоличното кръвно налягане, има тенденция към естествено повишаване. В такива случаи може да няма конкретна установима причина за високо кръвно налягане.
Някои медицински състояния обаче могат да доведат до развитие на изолирана систолна хипертония (ISH). Тези състояния могат да повлияят на кръвоносната ви система, потенциално причинявайки увреждане на кръвоносните ви съдове или допринасяйки за скованост на артериите.
Някои от тези състояния включват:
- Анемия. При анемия нямате достатъчно червени кръвни клетки, за да пренасяте кислород до тъканите в тялото си. Може да се причини увреждане на кръвоносните ви съдове, тъй като сърцето ви работи по-усилено, за да изпомпва кръв към тъканите на тялото ви, за да достави достатъчно кислород.
- Диабет. Ако диабет тип 1 или диабет тип 2 не се контролира добре, високите нива на глюкоза в кръвта ви могат да причинят различни здравословни проблеми, включително състояния, които засягат сърцето и кръвоносната система.
- Хипертиреоидизъм. Хипертиреоидизъм или свръхактивна щитовидна жлеза възниква, когато щитовидната жлеза произвежда повече тиреоидни хормони от необходимото. Високите нива на хормони на щитовидната жлеза могат да засегнат почти всеки орган в тялото ви, включително сърцето и кръвоносната система.
- Обструктивна сънна апнея. При обструктивна сънна апнея мускулите в гърлото ви се отпускат твърде много и блокират дихателните ви пътища, докато спите, което кара дишането ви да спре и да започне отново. Това може да натовари сърдечно-съдовата система и да доведе до повишаване на кръвното налягане.
Усложнения на изолирана систолна хипертония
Когато високото кръвно налягане не се контролира, то може да причини увреждане на артериите. Това може да засегне много части на тялото ви и да увеличи риска от:
- Сърдечен удар. Повишеното кръвно налягане може да увреди вашите коронарни артерии, което увеличава риска от запушване на една от артериите на сърцето ви.
- Инсулт. Нелекуваното високо кръвно налягане може да увреди или отслаби артериите в мозъка ви, което увеличава риска от исхемичен инсулт, хеморагичен инсулт и преходна исхемична атака (TIA).
- Сърдечна недостатъчност. Повишеното кръвно налягане може да отслаби мускулите на сърцето ви, което ги кара да станат твърде слаби, за да изпомпват кръвта ефективно към останалата част от тялото ви.
- Аневризма. Високото кръвно налягане може да отслаби част от артерия, причинявайки нейното издуване и евентуално разкъсване.
- Заболяване на бъбреците. Кръвоносните съдове в бъбреците ви могат да се увредят от нелекувано високо кръвно налягане, което води до невъзможност на бъбреците ви да филтрират ефективно токсините от кръвта ви.
- Загуба на зрение. Увреждането на кръвоносните съдове в очите ви може да доведе до кървене в ретината и загуба на зрението.
- деменция. Деменция или съдова деменция може да възникне, когато богатият на кислород кръвен поток към мозъка ви е намален.
Кой е изложен на риск от изолирана систолна хипертония?
Стареенето е може би най-големият рисков фактор, свързан с изолираната систолна хипертония.
Други рискови фактори включват:
- някои медицински състояния, като хипертиреоидизъм, диабет и артериална скованост
- затлъстяване или висок индекс на телесна маса (ИТМ)
- висок прием на сол, което може да повиши кръвното налягане
- пушене, което може да втвърди артериите
- злоупотреба с алкохол
Лечение на изолирана систолна хипертония
Високата горна граница на кръвното налягане може да се лекува като други форми на хипертония. Целта е да намалите систолното кръвно налягане под 140 mm Hg. Това може да се постигне чрез промени в начина на живот, лекарства или и двете.
Важно е лечението да е балансирано, за да се постигне по-ниско систолно кръвно налягане, но да не се намалява твърде много диастолното кръвно налягане. По-ниското от диастолично кръвно налягане може да доведе до увреждане на сърцето.
Ако има основно заболяване, което причинява или допринася за изолирана систолна хипертония, Вашият лекар ще работи и за лечението му.
Лекарства
Преглед от 2016 година на проучвания при по-възрастни хора с изолирана систолна хипертония установи, че следните лекарства имат най-голяма ефикасност за намаляване на риска от инсулт и други сърдечно-съдови събития:
- Блокери на калциевите канали. Блокерите на калциевите канали помагат на стените на артериите да се отпуснат, като блокират пътя, който причинява свиване на кръвоносните съдове.
- Тиазидоподобни диуретици. Тиазидоподобните диуретици намаляват обема на кръвта, като помагат на бъбреците ви да се отърват от повече натрий и вода.
Установено е, че следните лекарства имат по-малка ефикасност, но те все още могат да бъдат ефективни при лечението на изолирана систолна хипертония:
- Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE). (ACE) инхибиторите блокират образуването на специфичен ензим, който води до стесняване на кръвоносните съдове.
- Ангиотензин рецепторни блокери (ARB). АРБ блокират действието на специфичен ензим, който може да доведе до стесняване на кръвоносните съдове.
Промени в начина на живот
Може също да се наложи да направите някои промени в начина си на живот като част от вашия план за лечение на изолирана систолна хипертония. Тези промени може да включват:
- Отслабване, ако е приложимо. Отслабването може да играе ключова роля за понижаване на кръвното ви налягане.
- Хранене на здравословна за сърцето диета. Смята се, че вашата диета играе основна роля в развитието на високо кръвно налягане. Помислете за диетата Диетични подходи за спиране на хипертонията (DASH), която е предназначена за предотвратяване или лечение на високо кръвно налягане. Набляга на храненето:
- зеленчуци
- цели зърна
- нискомаслени млечни продукти
- плодове
- постни протеини
- ядки, семена и бобови растения
- Намаляване на солта. Високият прием на натрий се свързва с високо кръвно налягане. Ето защо намаляването на консумацията на сол може да намали напрежението върху кръвоносните съдове и сърцето. Стремете се към по-малко от 2300 на натрий на ден, според диетичните насоки за 2020–2025 г.
- Упражняване. Упражнението не само може да ви помогне да намалите кръвното си налягане, но също така може да ви помогне да управлявате теглото си и нивата на стрес. Стремете се да изпълнявате някакъв вид аеробно упражнение за поне 30 минути през повечето дни от седмицата.
- Намаляване на консумацията на алкохол. Опитайте се да ограничите приема на алкохол до една стандартна напитка на ден за жени и две стандартни напитки на ден за мъже.
- Откажете цигарите, ако пушите. Тютюнопушенето може да повиши кръвното ви налягане и също така да увеличи риска от инфаркт, инсулт и други сериозни здравословни проблеми.
- Управление на стреса. Стресът може да повиши кръвното ви налягане, така че намирането на начини за облекчаването му е важно. Помислете за техники за управление на стреса като физическа активност, медитация, упражнения за дълбоко дишане, йога или прекарване на време сред природата.
Какво можете да направите, за да предотвратите високо кръвно налягане?
Чрез прилагане на промените в начина на живот, споменати по-рано, можете ефективно да намалите риска от развитие на високо кръвно налягане.
Освен това е важно да си сътрудничите с Вашия лекар за ефективното управление на всички съществуващи здравословни състояния, които могат да допринесат за високо кръвно налягане, като диабет или хипертиреоидизъм.
Ако искате да следите внимателно промените в кръвното си налягане извън редовните прегледи, можете да обмислите да го наблюдавате у дома с помощта на подходящи устройства.
Кога да посетите лекар
Симптомите на високо кръвно налягане обикновено са тихи. Много хора може да не разберат, че имат високо кръвно налягане, докато не посетят своя лекар за рутинен преглед.
Можете да използвате домашен апарат за кръвно налягане, за да измервате кръвното си налягане у дома. Може да помислите за проследяване на кръвното си налягане, ако:
Поддържането на запис на показанията на вашето кръвно налягане е от съществено значение. Важно е обаче да запомните, че домашното наблюдение на кръвното налягане не замества необходимостта от редовни посещения при Вашия лекар. Ако постоянно наблюдавате високи показания, важно е да се свържете с Вашия лекар и да ги обсъдите.
Заключение
Изолираната систолна хипертония се отнася до състояние, при което систолното кръвно налягане е повишено, докато диастолното кръвно налягане остава в нормалните граници. Това може да се случи естествено в резултат на стареене или да бъде свързано с определени здравословни състояния като анемия, диабет и хипертиреоидизъм.
Важно е да се лекува изолирана систолна хипертония, дори ако диастолното налягане е нормално. Нелекуваното високо кръвно налягане, включително изолирана систолна хипертония, може да доведе до сериозни здравословни усложнения като инфаркти или инсулти.
Редовните физически прегледи при Вашия лекар, включително проследяване на кръвното налягане, са от съществено значение. Ако имате високо кръвно налягане, Вашият лекар ще си сътрудничи с Вас, за да разработите персонализиран план, който най-добре отговаря на нуждите Ви.